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　　美國一項研究顯示，在行冠脈旁路移植（CABG）術的患者中，術后24小時內(nèi)肌酸激酶同工酶（CK-MB）或肌鈣蛋白水平升高與患者中、長期死亡率升高***相關。該研究近日發(fā)布于《美國醫(yī)學會雜志》[JAMA. 2011；305（6）：585~591]。
　　為了定量評價CABG術后心肌損傷生物標志物水平與患者早期、中期和長期死亡率的關系，研究者在2008年7月使用冠脈旁路移植、肌鈣蛋白、CK-MB和死亡率作為關鍵詞搜索了Pubmed數(shù)據(jù)庫，納入了7項評價死亡率和CK-MB、肌鈣蛋白的相關研究，共包括18908例患者，隨訪時間為3個月至5年。
　　研究發(fā)現(xiàn)，CK-MB比***升高影響患者死亡率。以CK-MB比分層的30天死亡率為：0~1：0.63%（95%CI為0.36%~1.02%）；1~2:0.86%（95%CI為0.49%~1.40%）；2~5：0.95%（95%CI為0.72%~1.22%）；5~10：2.09%（95%CI為1.69%~2.57%）；10~20：2.78%（95%CI為2.12%~3.58%）；20~≥40：7.06%（95%CI為5.46%~8.96%）。在評估的變量中，CK-MB比是患者30天死亡的強預測因素，即使經(jīng)過寬泛的基線危險因素校正后仍很顯著。上述相關性在30天時為最強，但校正后的相關性可持續(xù)至1年，并在1年至5年仍有相關的趨勢。
　　使用肌鈣蛋白作為壞死標志物進行的類似分析也得到了相似的結論。