國家衛(wèi)健委明確，這類“指定緊缺人才”，收入或?qū)⒋笤?/h2>
2022-10-11 17:25
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來源：醫(yī)管院
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 網(wǎng)底穩(wěn)固：提升基層收入 加強(qiáng)政策宣傳
根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：護(hù)士占世界衛(wèi)生工作者的一半以上，但目前全球護(hù)士人數(shù)不到2800萬，遠(yuǎn)無法滿足全球醫(yī)療服務(wù)需求，全球范圍內(nèi)護(hù)士缺口達(dá)590萬。WHO發(fā)出呼吁，鼓勵(lì)各國多培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人才，以應(yīng)對(duì)“全球短缺”。截至 2019 年底，我國護(hù)士總數(shù)達(dá)到 445萬，比 2018 年增加 35 萬，這也是近幾年護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量增長最快的階段，但是每千人口的護(hù)士數(shù)量僅為 3，總量依然不足。由于人口老齡化加劇、慢性病增長、健康新需求不斷涌現(xiàn)，近年來護(hù)士需求量不斷增加，同時(shí)“護(hù)士短缺”成為亟待破解的醫(yī)療難題。2019年一份調(diào)研顯示，英國逾七成民眾認(rèn)為醫(yī)院護(hù)士不足；隨著美國“嬰兒潮”一代步入高齡，醫(yī)護(hù)行業(yè)人手短缺現(xiàn)象在佛羅里達(dá)、得克薩斯和加州尤為明顯；此次新冠肺炎疫情更是為全球護(hù)士匱乏敲響警鐘，凸顯了加強(qiáng)全球衛(wèi)生人力的迫切性。待遇問題成為護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展硬傷護(hù)士是衛(wèi)生系統(tǒng)的支柱，其重要性不言而喻。但與社會(huì)對(duì)護(hù)士的高需求、高要求不相匹配的是，護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀并不樂觀，長期以來，護(hù)士收入待遇低、編外護(hù)士同工不同酬等問題，一直是業(yè)內(nèi)受詬病的一個(gè)現(xiàn)象。
根據(jù)較早前衛(wèi)生部公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，接受調(diào)查的全國696所三級(jí)醫(yī)院，平均的護(hù)士流失率是5.8%，最高的流失率達(dá)到12%。對(duì)已離職護(hù)士的調(diào)查顯示，有48.8%的護(hù)士因?yàn)槭杖氲投x擇離職。同時(shí)，護(hù)士同患者接觸最頻繁，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，護(hù)士首當(dāng)其沖成為患者和家屬的“打擊”對(duì)象。由此，一些護(hù)士難免會(huì)產(chǎn)生生存發(fā)展和人身安全焦慮，從而也加劇了護(hù)士的現(xiàn)實(shí)痛感。社會(huì)地位不高則是另一道門檻，將不少本想從事護(hù)理專業(yè)的男女青年擋在門外。
國家力捧醫(yī)改，推行三明醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)
此前，國家衛(wèi)健委曾召開新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)福建省、三明市和尤溪縣的醫(yī)改做法、進(jìn)展及成效，進(jìn)行了詳細(xì)介紹，要求進(jìn)一步推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。
前不久，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》，全面總結(jié)了福建省和三明市深化醫(yī)改的主要經(jīng)驗(yàn)，要求各地認(rèn)真學(xué)習(xí)，進(jìn)一步推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的重點(diǎn)任務(wù)。會(huì)議在文件基礎(chǔ)上，邀請(qǐng)到國家衛(wèi)健委和福建省領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)福建省三明市的醫(yī)改做法進(jìn)行了進(jìn)一步闡述和講解，并對(duì)全國各地在學(xué)習(xí)推廣方面提出要求。經(jīng)驗(yàn)核心：堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng)福建三明醫(yī)改的核心特點(diǎn)是三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。三醫(yī)聯(lián)動(dòng)是醫(yī)改順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，如果這種聯(lián)動(dòng)只停留在形式，就無法真正破除改革壁壘，接下來的一系列決策也無法真正施行。只有讓醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，騰籠換鳥、真聯(lián)真動(dòng)、全聯(lián)深動(dòng)，將騰出的空間主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，建立公立醫(yī)院良性運(yùn)行機(jī)制。這樣，城市醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下一盤棋推進(jìn)改革，形成改革的區(qū)域整體效益。改革保障：高效有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制
醫(yī)改措施能夠由上而下順利實(shí)施，政令通暢的前提，是要有一個(gè)強(qiáng)而有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。
國家衛(wèi)生健康委體改司一級(jí)巡視員朱洪彪提到，福建三明改革的核心經(jīng)驗(yàn)之一，是建立高效有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和組織推進(jìn)機(jī)制。
福建省委主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，省政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任第一副組長，由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，將醫(yī)改工作納入政府目標(biāo)管理績效考核，帶動(dòng)各市縣形成強(qiáng)有力的工作推進(jìn)機(jī)制。福建省衛(wèi)生健康委黨組書記黃如欣也表示，福建省建立“三個(gè)一”醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制，即堅(jiān)持各級(jí)黨政“一把手”分別任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長、第一副組長，對(duì)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”部門職能；
發(fā)揮一個(gè)機(jī)構(gòu)、即公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)職能作用，代表政府履行辦醫(yī)職責(zé)；建立一支精通業(yè)務(wù)、勇于創(chuàng)新的醫(yī)改隊(duì)伍。如果不調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，醫(yī)改難以取得成功。
三明市深化薪酬制度改革，實(shí)行全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制，近年來醫(yī)務(wù)人員工資性收入年均增長12.3%，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員厚德精業(yè)、全心全意為病人服務(wù)的工作熱情。三明市人民政府副市長張?jiān)鞅硎?，根?jù)醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)，落實(shí)“兩個(gè)允許”，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，增強(qiáng)職業(yè)獲得感和認(rèn)同感。與改革前相比，院長年平均工資從11.2萬元提高到2018年的32.43萬元，醫(yī)務(wù)人員年平均工資從4.22萬元提高到2018年的11.34萬元。網(wǎng)底穩(wěn)固：提升基層收入 加強(qiáng)政策宣傳醫(yī)改成果要徹底落實(shí)到每個(gè)百姓身上，基層醫(yī)療網(wǎng)底是關(guān)鍵。穩(wěn)固基層，提升基層醫(yī)生積極性，是穩(wěn)固的有效手段。
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院、公辦衛(wèi)生所收入逐年提高，公辦村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生省里每個(gè)月給每個(gè)人補(bǔ)助100元，去年縣域內(nèi)公辦衛(wèi)生所平均收入達(dá)到4.1萬元。根據(jù)不同類別將村衛(wèi)生所分為3大類，有些村人口在500人以下，基本醫(yī)療收入會(huì)有所不同，今年，我們縣里能確保實(shí)現(xiàn)每一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入達(dá)到3.5萬元，他們的積極性也會(huì)越來越高。另外重要的一點(diǎn)是人才下沉，主要分四個(gè)方面：縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師晉升職稱前必須駐鄉(xiāng)工作半年；大科室掛包分院；護(hù)士長駐鄉(xiāng)；行政職能科室下鄉(xiāng)督導(dǎo)。病種下沉:即確定15個(gè)病種，繼續(xù)在縣級(jí)醫(yī)院診療，醫(yī)生績效病種工分減少30%，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院診療，醫(yī)生績效病種工分增加30%。資源下沉:即調(diào)動(dòng)利用各類各種醫(yī)療資源下沉到鄉(xiāng)、村。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院組織各專業(yè)人員駐村開展基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、慢性病管理、村衛(wèi)生所"七統(tǒng)一"管理等督導(dǎo)工作。希望護(hù)士能夠得到持續(xù)關(guān)注如何培養(yǎng)并留住更多護(hù)士，建立起一支與全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)相稱的護(hù)理人員隊(duì)伍，無疑成為一道待解的民生考題。
福建三明這張中國醫(yī)改的“金名片”，將被正式推廣到全國范圍，星星之火要成燎原之勢(shì)，期待三明的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，能夠在全國各地結(jié)合自身情況的推廣下，帶來更多更好的成果和實(shí)效。
切實(shí)提高護(hù)士的待遇，讓護(hù)士得到社會(huì)更多的理解尊重，吸引更多優(yōu)秀人才從事護(hù)理工作，充分保證護(hù)士職業(yè)的穩(wěn)定性和尊崇感，這才是對(duì)護(hù)士最好回報(bào)。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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