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　　1、住院死亡病例應(yīng)在1周內(nèi)由科室組織死亡病例討論，由科主任或副主任醫(yī)師（或以上）主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，分析死亡原因，吸取診斷治療過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并用藍(lán)黑墨水分別記入病歷（另立專頁，在橫行適中位置標(biāo)明“死亡病例討論記錄”）和死亡病例討論記錄本中。其內(nèi)容包括：

 

　?。?）討論時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加者姓名、職務(wù)及職稱。

 

　　（2）病客姓名、科別、年齡、入院時(shí)間、死亡時(shí)間、死亡原因、死亡診斷（包括尸檢和病理診斷）。

 

　?。?）參加人員發(fā)言記錄：在科內(nèi)的死亡病例討論記錄本中，要詳細(xì)記載每個(gè)人的意；在病歷中要將討論意見匯總之后，經(jīng)主持人審閱后再記錄于病歷中。

 

　?。?）主持人的總結(jié)意見。

 

　　2、死亡者的門診病歷要附在住院病歷后一并歸檔。

 

　?。ㄊz查單的粘貼和書寫

 

　　1、化驗(yàn)單應(yīng)按時(shí)間順序粘貼在專用粘貼紙上，要求貼粘整齊，露出“重慶現(xiàn)代女子醫(yī)院”的眉批，在眉批的右側(cè)空白處填寫檢查單的化驗(yàn)日期和項(xiàng)目，日期均用藍(lán)黑墨水筆標(biāo)注，正常的化驗(yàn)結(jié)果也用藍(lán)黑墨水筆標(biāo)注，異常的化驗(yàn)結(jié)果用紅墨水筆標(biāo)注。例如：肝功五項(xiàng)正常，可寫為“2002—11—16

 

　　肝功五項(xiàng)”；若血系列中末有異常改變可寫為“2002—11—16

 

　　血系列”。

 

　　2、心電圖報(bào)告單的粘貼另起一頁，要將每一導(dǎo)聯(lián)剪下來按順序粘貼，不允許將整個(gè)圖紙折疊粘貼。

 

　　3、其它檢查報(bào)告單按時(shí)間順序粘貼在檢查報(bào)告粘貼紙上（不要與化驗(yàn)單粘貼在一起），粘貼要求同化驗(yàn)單。