不要小瞧了腰硬聯(lián)合包里面兩個過濾器!
2018-12-10 16:00
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來源:愛愛醫(yī)
作者:余培凱
責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 麻醉是一項精密而嚴(yán)格的無菌操作,每一個細(xì)節(jié)不注意,都可能導(dǎo)致差錯和意外發(fā)生,我們能做的就是盡量避免,雖然只是兩個小小的過濾器,但是它起到的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過我們的想象。希望大家都能好好使用這兩個過濾器!
椎管內(nèi)麻醉適合于下腹部和雙下肢手術(shù),特別是腰硬聯(lián)合麻,由于起效快效果滿意、又能滿足手術(shù)時間長的優(yōu)勢,更是廣泛應(yīng)用于臨床中。相信各位麻醉同行都知道,在腰硬聯(lián)合包里有兩個不起眼的小配件,沒錯,就是2個過濾器:一個黃色的,一個藍(lán)色的。
其實剛開始接觸麻醉的時候,在行椎管內(nèi)麻醉時候經(jīng)常把這兩個過濾器忽略掉,覺得就是“兩個多余”的東西。直到后來進(jìn)修了,帶教的老師傅跟我說,別小看這兩個,其實他們很重要!
后面聽老師傅講解以及查閱資料,發(fā)現(xiàn)黃色的過濾能力差一點,藍(lán)色的過濾能力強(qiáng)。藍(lán)色的過濾器適合過濾液體,而黃色的過濾空氣。由于藍(lán)色的過濾比較強(qiáng),所以臨床上我更喜歡用于腰麻抽藥過濾(因為腰麻相對嚴(yán)格),而黃色用于硬膜外給藥過濾。
很多人一開始會跟我一樣想法,為什么要使用過濾器,我們所用的東西不是經(jīng)過消毒的嗎?沒錯,所用的穿刺包是經(jīng)過嚴(yán)格消毒,但是打腰麻的時候,我們總得抽藥吧,抽藥就要打開安瓿,而在打開始候會有細(xì)小的玻璃碎掉落液體中,如果這些碎片隨著液體推注蛛網(wǎng)膜,豈不是為今后病人恢復(fù)情況埋下伏筆?當(dāng)然,很多時候不一定有事,我們還是要避免這種情況發(fā)生。
那么我們該怎么使用這兩個過濾器?
過濾器一定要單向使用!也就是說,你用其抽藥了就只能抽藥,注射了就只能單純注射用。
不可既抽藥又注射,這樣只是起到一種作用而已。
藍(lán)色藥液過濾器:用于麻藥抽藥,主要把玻璃碎慮過,而當(dāng)注射時,去除藍(lán)色過濾器,直接推注入蛛網(wǎng)膜下腔。
黃色空氣過濾器:用于硬膜外置管推藥,因為藍(lán)色的過濾器已經(jīng)使用過,所以剩下的只能用黃色的(起碼好過沒有吧),當(dāng)然,如果有兩個藍(lán)色的過濾器,那就再好不過了。
以上是我個人的經(jīng)驗總結(jié),如有不當(dāng)之處,請各位老師批評指出,多多指教。
麻醉是一項精密而嚴(yán)格的無菌操作,每一個細(xì)節(jié)不注意,都可能導(dǎo)致差錯和意外發(fā)生,我們能做的就是盡量避免,雖然只是兩個小小的過濾器,但是它起到的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過我們的想象。希望大家都能好好使用這兩個過濾器!
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