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　　抗菌藥占至醫(yī)療費五成
　　目前，我國的抗生素類藥品已達到幾百種之多，其中常用的在130種至140種之間，因此為了提高自家藥品的銷售額，藥商們也在通過各種方式競爭。除了因“經(jīng)驗先行”導(dǎo)致用藥不當(dāng)外，醫(yī)生靠賣藥營利也是抗生素不合理使用的原因之一，“三級醫(yī)院中，抗生素占全部藥品收入的30%左右，而二級醫(yī)院可能會達到40%，就住院患者而言，其花在抗菌藥物上的費用更是占總費用的一半以上。
　　藥品說明書更新太緩慢
　　在北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長呂媛看來，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)知識更新?lián)Q代的速度很快，有可能科研結(jié)果已提示如按現(xiàn)有說明書用藥，不能滿足臨床需要，但由于藥物使用說明書的修改要經(jīng)歷一個復(fù)雜且漫長的過程，而醫(yī)生又不能超說明書用藥，這也可能會影響醫(yī)生更為合理的使用抗菌藥物。
　　隨著臨床抗生素使用的增多，細菌自身的防守能力也在不斷增強，比如大腸桿菌性感染。原來許多抗菌藥物都可以有效治療，但現(xiàn)在由于大腸桿菌對許多藥物都產(chǎn)生了耐藥性，比如60%的大腸桿菌可以通過產(chǎn)生一種酶破壞我們臨床上常用的一類抗菌藥物頭孢菌素類，使得這類藥物失效，而致使臨床可供選擇的藥物減少，導(dǎo)致臨床治療困難。已經(jīng)出現(xiàn)了對某種藥物耐藥的細菌，如果醫(yī)生不知道依然使用的話，那么不僅無效，還會加劇患者的病情和耐藥情況。