您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學進展 > 治功能性子宮出血方
功能性子宮出血為婦科常見疾病。在中醫(yī)屬崩漏、經(jīng)期延長范疇。《諸病源候論》:"婦人月水不斷者,由損傷經(jīng)血,沖脈任脈虛損故也。"故本病病機為沖任虛損,氣血虧虛,瘀血阻滯。治宜補氣生血,扶脾固沖,化瘀止血。筆者侍診湖北省鄂州名醫(yī)陳劍平年余,見其治療功能性子宮出血多用下方加減,今介紹與此。
組方 黨參10克,白術10克,黃芪15克,阿膠6克(烊化),陳皮6克,枳殼15克,益母草15克,紅花3克,黃芩炭10克,地榆炭15克,小薊15克,側柏炭10克,仙鶴草15克,炙甘草6克。水煎服,日1劑。
方解 方用黨參、白術、黃芪、阿膠補氣生血,扶脾固沖;黃芩炭清熱瀉火止血,具有強有力的止血功效;側柏炭、地榆炭涼血止血;血余炭收斂止血,仙鶴草補虛止血;益母草《本草綱目》記載"消水行血,婦人胎產(chǎn)諸病".紅花《本草匯言》記載:"凡如經(jīng)……過期腹痛而紫黑淋漓……是皆氣血不和之證,非紅花不能調(diào)。"《藥品化義》:"紅花,善通利經(jīng)脈,為血中氣藥,能瀉而又能補。"月經(jīng)延長并見瘀血塊或少腹痛者,為瘀血積于內(nèi),不通而痛,西醫(yī)稱之為子宮收縮無力。張山雷謂:"血色紫瘀,成塊成片者,當用行滯消瘀之法。"枳殼、益母草、紅花三藥合用行氣活血,化瘀止血,具有強有力的收縮子宮之功,治此癥療效極佳。炙甘草調(diào)和諸藥。因出血過多,氣血不足,沖任虛損,平素宜調(diào)補氣血,使沖任充盛,胞宮經(jīng)血按時滿盈溢瀉,以復其常期。
加減 若腰酸者加續(xù)斷炭;腹冷痛者加艾葉炭;胃不適便軟者加砂仁、烏賊骨;若無腹痛,經(jīng)血已下者,去枳殼、紅花、益母草。
病案舉例 余某,女,43歲。2012年6月17日初診。月經(jīng)10日未凈。半年前月經(jīng)開始紊亂,15~30天經(jīng)行1次,經(jīng)期延長為14~25天。3月前做B超示子宮內(nèi)膜增厚,因經(jīng)血難凈作子宮診刮1次。今為經(jīng)行第十天,量少色暗,時頭暈、乏力,大便可。舌淡紅,苔薄白,邊有齒印,脈弦細。處以上方7劑。2012年6月24日二診:服藥第四天經(jīng)凈,眠淺。余無明顯不適。予歸脾湯加味善后。
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