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    在外科手術(shù)史上，剖宮產(chǎn)術(shù)是最古老的手術(shù)之一。很早以前，人們認(rèn)為子宮的收縮和松弛會(huì)使子宮的縫合無(wú)效，因此不縫合子宮切口，而任其自然收縮止血。最終，幾乎所有的產(chǎn)婦相繼因出血或感染而身亡。

    1769 年，Lebas 第一次用不可吸收線縫合子宮，并從傷口中延伸出來(lái)，為之后的拆線做準(zhǔn)備。1827 年，John Richmond 最早報(bào)道了在美國(guó)俄亥俄州完成的剖宮產(chǎn)手術(shù)。1882 年，Max Sanger 使用組織反應(yīng)最小的銀線縫合子宮。

    自從開(kāi)始使用縫合線，剖宮產(chǎn)術(shù)中修復(fù)子宮修復(fù)的方式也經(jīng)歷了許多變化，目前仍然是一個(gè)爭(zhēng)議性的話題。術(shù)者經(jīng)常在縫線穿過(guò)的子宮切口下唇觀察到出血。這大多數(shù)是由于縫合線牽引力過(guò)大，損傷子宮切口邊緣造成出血。因此，應(yīng)用較少的力量使縫合線通過(guò)子宮，可以減少出血。

    為了比較剖宮產(chǎn)術(shù)中兩種不同的子宮縫合技術(shù)的效果，土耳其學(xué)者 K?stü B 等對(duì)縫合子宮時(shí)助手操作的影響進(jìn)行評(píng)估，并在近期出版的 J Matern Fetal Neonatal Med 雜志上發(fā)表了研究成果。

    研究人員假設(shè)，如果助手用右手拉住線頭方向，施加于切口下唇的壓力很大，容易造成組織的撕裂和出血。然而，如果助手左手拉住線尾，同時(shí)右手壓迫切口邊緣，減少子宮切口下唇向上的張力，幫助術(shù)者縫合子宮。這樣可以減少周圍組織的損傷、出血以及額外的縫合。

    在該項(xiàng)研究中，765 名患者被分為兩組。第一組 380 人，助手一邊用左手拉住線尾，一邊用右手壓迫切口邊緣，幫助縫合，減少組織向上的張力。第二組 385 人，助手用右手拉住線頭，進(jìn)行子宮切口的修復(fù)。研究人員對(duì)患者術(shù)后血紅蛋白降低的水平、縫合線的數(shù)量和手術(shù)結(jié)局進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    結(jié)果顯示，與第一組相比，第二組需要的縫線更多，平均操作時(shí)間更長(zhǎng)，術(shù)后血紅蛋白下降更明顯。

    因此，剖宮產(chǎn)術(shù)中修復(fù)子宮時(shí)，助手右手牽拉線頭會(huì)導(dǎo)致子宮切口下唇出血，從而需要更多的縫合和更長(zhǎng)的時(shí)間。因此，助手應(yīng)用左手拉住線尾，防止縫合子宮時(shí)不必要的損傷和出血。