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研究顯示食管炎癥及癌變風險與中心型肥胖相關

2013-11-08 11:44 閱讀:1688 來源:醫(yī)脈通 作者:陳*章 責任編輯:陳文章
[導讀] 中心型肥胖是Barrett食管和食管腺癌的危險因素,或可導致炎癥進展至化生或產生癌變。為了評估中心型肥胖與糜爛性食管炎,Barrett食管以及食管腺癌的相關性,來自梅奧醫(yī)學中心的Siddharth Singh博士及其同事對2013年3月前在PubMed、Embase或Web of Science

    2013年11月刊發(fā)在《Clin Gastroenterol Hepatol》雜志上的一項最新的薈萃分析顯示,中心型肥胖與糜爛性食管炎(EE),Barrett食管(BE)以及食管腺癌(EAC)的風險增加相關。
 


    中心型肥胖是Barrett食管和食管腺癌的危險因素,或可導致炎癥進展至化生或產生癌變。為了評估中心型肥胖與糜爛性食管炎,Barrett食管以及食管腺癌的相關性,來自梅奧醫(yī)學中心的Siddharth Singh博士及其同事對2013年3月前在PubMed、Embase或Web of Science數據庫中發(fā)表的探討上述相關性的所有研究進行系統評價和薈萃分析。

    研究者共檢索到40項研究,其中19項有關糜爛性食管炎,17項有關Barrett食管,6項有關食管腺癌(包括重疊疾病研究)。在這些研究覆蓋的37個***人群中,18個涉及亞洲人群,其余涉及西方人群。

    研究者對18項異質性研究進行分析發(fā)現,最高中心型肥胖分類中的受試者發(fā)生糜爛性食管炎的風險是最低中心型肥胖受試者的1.87倍。對8項校正BMI的研究進行分析發(fā)現,該風險仍然存在。

    對15項研究進行分析發(fā)現,中央型肥胖分類越高,Barrett食管風險越高(甚至校正BMI后也是如此),并且兩者呈量效關系。最高中央型肥胖分類中的受試者發(fā)生Barrett食管的風險是最低分類受試者的2倍。對5項允許校正BMI的研究進行評估發(fā)現,Barrett食管風險仍較高。

    對11項校正GERD或使用GERD對照組受試者的Barrett食管研究進行分析仍發(fā)現,腹部脂肪使Barrett食管風險增加1倍??傮w肥胖對Barrett食管風險無影響。

    即使僅分析7項將無Barrett食管的GERD患者與Barrett食管患者對比的研究,亦發(fā)現中央型肥胖增加風險。在這些研究中,BMI對風險無影響。這些結果表明,中心型肥胖可***于GERD癥狀,影響食管化生的發(fā)生。

    對6項有關食管腺癌的研究進行分析發(fā)現,中心型肥胖增加導致食管腺癌風險增加,但缺乏充分數據評估量效關系和計算***于BMI或GERD癥狀的風險。

    研究者最后指出,導致這些結果的原因可能包括腹部脂肪越多,反流風險越高。此外,腹部脂肪導致的全身性或炎癥性反應可引起B(yǎng)arrett食管和癌癥,不論這些反應是***于其他因素還是與其他因素共同作用。


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