您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 庫欣病整體死亡率為普通人群兩倍
英國(guó)研究者對(duì)當(dāng)?shù)?0例庫欣病患者進(jìn)行了追蹤觀察,發(fā)現(xiàn)庫欣病整體死亡率是當(dāng)?shù)仄胀ㄈ巳旱膬杀?,但庫欣病緩解期患者的死亡率似乎沒有增加。
垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)依賴性庫欣病不常見。英國(guó)的該項(xiàng)研究報(bào)告對(duì)當(dāng)?shù)?0例庫欣病患者進(jìn)行了追蹤觀察,并結(jié)合另外6篇文獻(xiàn)資料對(duì)庫欣病的死亡率進(jìn)行薈萃分析。
結(jié)果顯示,60例患者中女性占51例,診斷時(shí)的中位年齡在36-46歲之間,中位隨訪期15年。有13人死亡,其中9例歸因于心血管疾病。研究對(duì)象整體標(biāo)準(zhǔn)化死亡率(standardized mortality ratio, SMR)為4.8(95%可信區(qū)間為2.8-8.3,P<0001)。歸因于血管病的SMR為13.8(95%可信區(qū)間為 7.2-36.5,P<0001)。癥狀持續(xù)存在的庫欣病患者(6例)SMR為16(95%可信區(qū)間為6.7-38.4),對(duì)比疾病緩解組(54 例)SMR為3.3(95%可信區(qū)間為1.7-6.7);年齡與性別校正后,癥狀持續(xù)存在組的相對(duì)死亡危險(xiǎn)為10.7(95%可信區(qū)間為 2.3-48.6,P=0.002)。高血壓和糖尿病與不良轉(zhuǎn)歸顯著相關(guān)。
采用隨機(jī)效應(yīng)模型薈萃分析顯示,整體SMR(緩解加上癥狀持續(xù)存在的庫欣?。?.2(95%可信區(qū)間為 1.45-3.41,P<0.001)。匯總的緩解期患者SMR為1.2(95%可信區(qū)間為0.45-3.2,P值無顯著性意義),持續(xù)性疾病患者的SMR為5.5(95%可信區(qū)間為2.7-11.3,P=0.001)。癥狀持續(xù)存在、診斷時(shí)年齡較大、存在高血壓和糖尿病是死亡的主要決定因素。
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