中華放射學(xué)會副主任委員、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科主任滕皋軍教授領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì),最近成功研發(fā)出碘粒子膽道內(nèi)照射支架系統(tǒng)。與傳統(tǒng)支架相比,采用攜帶碘125粒子的膽道支架置入治療惡性膽道梗阻安全有效,術(shù)后支架通暢時間更長久,并有望延長患者生存期。這一成果相關(guān)論文近日發(fā)表在國際權(quán)威刊物《歐洲肝病雜志》上。
據(jù)悉,滕皋軍研究團(tuán)隊(duì)的研究成果“新型消化道支架的研發(fā)與應(yīng)用”曾獲2011年國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎,其核心內(nèi)容之一就是碘125粒子食管支架的研發(fā)與應(yīng)用,該支架系統(tǒng)顛覆了以往支架只有開通食管閉塞的功能而對腫瘤治療沒有作用的理念,賦予支架可直接治療惡性腫瘤的新功能。
惡性膽管梗阻是臨床常見疾病,一旦出現(xiàn)阻塞性黃疸癥狀,僅10%~20%的患者能夠手術(shù)切除。對于不能手術(shù)的患者,解除阻塞性黃疸對其后續(xù)治療起到?jīng)Q定性作用。能否將新型食管支架的研究理念應(yīng)用于膽道支架?滕皋軍研究團(tuán)隊(duì)從2008年11月開始研制膽道內(nèi)照射支架,并成功應(yīng)用于臨床。研究人員將24名惡性膽道梗阻受試者隨機(jī)分成兩組,試驗(yàn)組受試者置入傳統(tǒng)金屬支架套疊著的碘125粒子內(nèi)照射支架,而對照組受試者僅置入傳統(tǒng)自膨式金屬支架。對完成試驗(yàn)的23名患者,支架置入技術(shù)成功率為100%。除對照組有3名患者在支架置入后的11天內(nèi)死亡外,其余患者黃疸、瘙癢等膽道梗阻癥狀逐漸消失,體力狀況明顯改善。在后續(xù)的隨訪中,碘125粒子內(nèi)照射支架組患者中位生存期和平均生存期分別為7.4月和8個月,而對照組中位生存期和平均生存期則為2.5月和3.4月。此外,碘125粒子內(nèi)照射支架組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,未發(fā)生支架移位或放射性粒子泄漏,且患者的支架直至隨訪時都保持通暢。
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