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    【鹽酸左氧氟沙星性狀】

    鹽酸左氧氟沙星為膠囊劑，內(nèi)容物為類白色或淡黃色粉末。

    【鹽酸左氧氟沙星藥理毒理】

    鹽酸左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制。 鹽酸左氧氟沙星具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點。對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細(xì)菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團(tuán)菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

    【鹽酸左氧氟沙星適應(yīng)癥】

    鹽酸左氧氟沙星適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕、中度感染：
    1.呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周圍膿腫）；
    2.泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等；
    3.生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑）；
    4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等；
    5.腸道感染：細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒；
    6.敗血癥、粒細(xì)胞減少及免疫功能低下患者的各種感染；
    7.其他感染：乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔感染（必要時合用甲硝唑）、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。

    【鹽酸左氧氟沙星用法和用量】

    口服，成人每次0.1～0.2g，每日兩次。病情偏重者可增為每日三次。

    【鹽酸左氧氟沙星不良反應(yīng)】

    用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀，失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮疹、搔癢等癥狀。亦可出現(xiàn)一過性肝功能異常，如血清轉(zhuǎn)氨酶增高、血清總膽紅素升高等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1～5％之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺異常等，一般均能耐受，療程結(jié)束后迅速消失。

    【鹽酸左氧氟沙星禁忌】

    對喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。

    【鹽酸左氧氟沙星注意事項】

    1.腎功能不全者應(yīng)減量或者延長給藥間期，重度腎功能不全者慎用。
    2.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史患者應(yīng)慎用。
    3.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(yīng)（發(fā)生率<0.1％）。在接受鹽酸左氧氟沙星治療時應(yīng)避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷應(yīng)停用鹽酸左氧氟沙星。
    4.若發(fā)生過敏，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療：腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇等。
    5.此外偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報告，故如有上述癥狀發(fā)生時須立即停藥并休息，嚴(yán)禁運動，直到癥狀消失。
    6.若過量服用，應(yīng)清除患者胃內(nèi)容物，維持適當(dāng)補液，并進(jìn)行臨床觀察。
    7.左氧氟沙星無法通過血液透析或腹膜透析被有效地排除。
    8.藥物相互作用：鹽酸左氧氟沙星與含鎂或鋁之抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽離子（如鐵）、含鋅的多種維生素制劑等藥物同時使用時將干擾胃腸道對鹽酸左氧氟沙星的吸收，使該藥在各系統(tǒng)內(nèi)的濃度明顯降低。
    因而，服用上述藥物的時間應(yīng)該在使用鹽酸左氧氟沙星前或后至少2小時。避免與茶堿同時使用。如需同時應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測茶堿的血藥濃度，據(jù)以調(diào)整劑量。與華法令或其衍生物同時應(yīng)用時，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間或其他凝血試驗。與非甾體類消炎藥物同時應(yīng)用，有引發(fā)抽搐的可能。與口服降血糖藥同時使用時可能引起血糖失調(diào)包括高血糖及低血糖，因此用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時應(yīng)立即停用鹽酸左氧氟沙星，并給予適當(dāng)處理。