為人父母的人幾乎都體味過孩子有病時的焦急,而去醫(yī)院從掛號到檢查、住院都需要排長隊,更是火上澆油。本市和全國許多城市都遇到了同樣情況,造成這種局面的重要原因就是兒科醫(yī)生短缺,這引起了政協(xié)委員馬全英的關注。
醫(yī)生需在4.8分鐘內完成診治
目前,本市各大醫(yī)院設立專門兒科的醫(yī)院共有12家,其中包括:大醫(yī)附屬一院、大醫(yī)附屬二院、大連大學附屬中山醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市婦幼保健院(市婦產醫(yī)院)、市中心醫(yī)院、市友誼醫(yī)院、市二院、市三院、市四院、市五院和市中醫(yī)醫(yī)院。
“一個急診醫(yī)生一晚要看150-160人,最多一晚能看180人,下班時醫(yī)生都忍不住嘔吐了。這種超極限的工作強度和壓力,使許多年輕力壯的男醫(yī)生也病倒了。”日前,大連市兒童醫(yī)院急診科主任陳海明接受媒體采訪時說。
近日,隨著兒童扎堆看病情況的出現(xiàn),兒童醫(yī)院急診“大夜班”(16小時)的醫(yī)生最多要看200個小患者,“小大夜班”(5小時)最多時也有110人。據(jù)此計算,平均看一個小患者大約在4.8分鐘以內,醫(yī)生需要在這4.8分鐘之內問病史、查身體、開檢查檢驗單、開藥、講用藥方法、叮囑護理注意事項等等。“16個小時下來,嗓子基本都是啞的,而且每個患兒的4.8分鐘幾乎都是交叉進行的,一個孩子查身體時,前一個孩子的檢驗結果回來了;寫這個孩子的病志時,那個孩子又拿藥回來了,所以醫(yī)生的思維總得在3-4個孩子的病情間來回跳躍,不允許出現(xiàn)任何差錯。 ”一名醫(yī)生如是說。
兒科常被稱為“啞科”,孩子不會表達不適癥狀,醫(yī)生必須會從孩子的哭聲和表情里,判斷疼痛程度,這些都需要專門的技巧和長久的經驗積累。大連市兒童醫(yī)院院長助理遲磊對記者說,1個患兒帶來的工作量相當于2個內科成人病人。
兒科醫(yī)生留不住招不上
隨著市兒童醫(yī)院改擴建、市婦兒醫(yī)療中心投入使用,加上“單獨兩孩”新政策***,本市兒科醫(yī)師需求明顯增加,放射線、檢驗、藥劑、麻醉、病理、超聲、心電圖等專業(yè)技術人員需求也將隨之增加。但已培養(yǎng)成熟的從業(yè)人員特別是護士(多為臨時聘用人員)卻流失嚴重。
據(jù)了解,市兒童醫(yī)院2013年通過事業(yè)單位公開***考入編制的27名醫(yī)生中有9人未報到,報到的18名醫(yī)生中有3人工作不足1個月即辭職。 2013年市兒童醫(yī)院已有31人辭職,其中:醫(yī)生7人、護士21人、醫(yī)技人員3人。近5年來,共有39名醫(yī)生、51名護士辭職。
為緩解兒科就醫(yī)難、住院難問題,大連市婦兒醫(yī)療中心、大連盛京婦兒醫(yī)院都在緊鑼密鼓的建設中。然而,就在日前,有了場地的新醫(yī)院在***人才時,卻遇到了尷尬——兒科醫(yī)生難招。
按照《遼寧省公立醫(yī)院機構編制管理意見(試行)》規(guī)定,本市兒科人員編制按照標準床位數(shù)與基本編制比1:1.5標準配備。市兒童醫(yī)院編制床位400張,核定人員編制629人。為滿足兒童就醫(yī)需求,保證醫(yī)療服務質量,本市12所醫(yī)院兒科現(xiàn)臨時聘用314人。市兒童醫(yī)院改擴建后新增編制床位400張,3年內計劃增加編制人員571人。
由于兒科缺乏吸引力和競爭力,***人員與引進入才受到嚴重影響。本市衛(wèi)生事業(yè)單位***,每年都因兒科生源不足而縮減或取消崗位。記者了解到,2013年市婦兒醫(yī)療中心人員公開***中,在同一崗位***人數(shù)與應聘人數(shù)要求達到1:2甚至1:1競爭比例的情況下,兒科醫(yī)師等崗位卻出現(xiàn)“零報考”.市婦幼保健院(市婦產醫(yī)院)***的新生兒醫(yī)師等崗位亦因報名人數(shù)未達到競爭比例而取消或縮減。根據(jù)《大連市引進高端醫(yī)學人才若干規(guī)定(暫行)》,市兒童醫(yī)院在媒體發(fā)布面向國內外***高端醫(yī)學人才公告,至今無人應聘。
三大原因造成兒科醫(yī)生短缺(政協(xié)委員馬全英調查)
首先,醫(yī)學院校取消了兒科專業(yè)。由于1998年教育部調整普通高等學校本科專業(yè),兒科專業(yè)于1999年起停止招生,全國兒科醫(yī)生缺口已經超過了20萬,近15年以來,全國兒科醫(yī)生僅增加了5000名。
其次,家長要求高,醫(yī)生壓力過大。在醫(yī)患矛盾日益尖銳的當下,兒科是醫(yī)療**的高發(fā)區(qū)。兒童看病家長陪護多,同樣的門診量比綜合醫(yī)院人流量大2-3倍,家長對醫(yī)護期望值高,醫(yī)務人員在重壓下超負荷工作。
(半島晨報-海力網《公開***兒科醫(yī)生 竟出現(xiàn)“零報考”》半島晨報、海力網記者侯鐵 )
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