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甘露醇在重度顱腦損傷治療中的應(yīng)用

甘露醇的有效劑量為0.25~1.0g/kg

補(bǔ)充適量液體，維持正常血容量

甘露醇在給藥15~30分鐘后發(fā)生滲透脫水作用，可持續(xù)4小時(shí)

大劑量應(yīng)用甘露醇使血漿滲透壓超過(guò)320mOsm/l時(shí)，可并發(fā)急性腎功能衰竭

在降低顱內(nèi)壓、改善腦灌注壓方面，甘露醇優(yōu)于**

糖皮質(zhì)激素在重度顱腦損傷中的應(yīng)用

大部分研究表明糖皮質(zhì)激素不能降低重度顱腦損傷病人的顱內(nèi)壓，也不能改善病人的預(yù)后

建議在重度顱腦損傷病人中不常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

顱內(nèi)壓增高治療方法的選擇

一線治療：控制體溫、防止抽搐、抬高頭位、鎮(zhèn)靜、維持動(dòng)脈血氧分壓、維持血容量使腦灌注壓在70mmHg以上

顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)，并作腦室腦脊液體外引流

應(yīng)用甘露醇

排除外傷性顱內(nèi)占位性病變