美國(guó)重型顱腦損傷診治指南（摘譯）(4)
2010-12-06 18:37
閱讀：4273
來源：國(guó)義民大夫網(wǎng)站
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 美國(guó)重型顱腦損傷診治指南
腦灌注壓降低的可能原因
血腫壓迫
昏迷病人腦代謝率降低
腦血管痙攣
腦灌注壓與預(yù)后
死亡率隨腦灌注壓下降而增高
腦灌注壓下降10mmHg，死亡率上升20%
腦灌注壓低于60mmHg時(shí)，死亡率升至95%
擴(kuò)容和提高血壓維持腦灌注壓在70mmHg以上，有利于提高病人的生存質(zhì)量生存率
過度換氣在重度顱腦損傷早期處理中的應(yīng)用
重度顱腦損傷最初24小時(shí)以內(nèi)及顱內(nèi)壓不高的情況下，不采用過度換氣療法
顱內(nèi)壓增高采用脫水、腦脊液外引流、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、肌松劑等方法無效時(shí)，短暫應(yīng)用過度換氣可能有效
長(zhǎng)期應(yīng)用過度換氣，并不能改善病人預(yù)后，還可能增加病人死亡率
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