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重度顱腦損傷的早期復(fù)蘇過程中的處理

首先要迅速而充分的生理復(fù)蘇

無顱內(nèi)壓增高、腦疝者無須控制顱內(nèi)壓的特殊處理 

有顱內(nèi)壓增高者 ，過度緩氣、應(yīng)用甘露醇等，甘露醇應(yīng)在足量的液體復(fù)蘇后應(yīng)用

鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用

躁動(dòng)的病人可用鎮(zhèn)靜劑

肺炎、敗血癥病人不常規(guī)應(yīng)用 

早期低血壓、低血氧的處理

傷后早期低血壓、低血氧可增加病人的死亡率

收縮壓低于90mmHg低血壓，氧分壓低于60mmHg為低血氧

早期升高血壓可改善預(yù)后

應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓

過度換氣

重度顱腦損傷病人復(fù)蘇的基本目標(biāo)

恢復(fù)循環(huán)血量、血壓、通氣及通氧

避免不適當(dāng)?shù)倪^度換氣