孢子絲菌病是由申克氏孢子絲菌(Sporothrix schenckii)引起的皮膚、皮下組織及其鄰近淋巴系統(tǒng)的慢性感染。致病菌常隨外傷植入后引起皮膚或皮下感染,通常表現(xiàn)為淋巴管性傳播,少數(shù)病人可發(fā)生系統(tǒng)播散。
【孢子絲菌病的診斷】
1.好發(fā)于四肢和頭面部等暴露部位,常有外傷史。
2.臨床表現(xiàn)多樣,可分為皮膚淋巴管型、固定型和播散型。
3.皮膚淋巴管型常見,皮損為硬的、無痛的結(jié)節(jié)或浸潤性斑塊,與周圍組織粘連,破潰后可有膿性分泌物排出。皮損常沿著淋巴管的走向排列。
4.膿液和組織的真菌培養(yǎng)有申克氏孢子絲菌生長。
【孢子絲菌病的鑒別診斷】應(yīng)與皮膚結(jié)核、著色芽生菌病、細菌性疾病、膿皮病等相鑒別。
【孢子絲菌病的治療】
1.碘化鉀口服,10%碘化鉀10-20ml/次,每日3次,連續(xù)2-4月。
2.伊曲康唑口服200-400mg/d,3-6月;特比萘芬250mg/d,3-6月。
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