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    糖尿病是以血糖升高為特征,由胰島素分泌缺乏或功能障礙導(dǎo)致糖代謝紊亂引起的代謝性疾病。目前世界上成人糖尿病患者約3.46億,預(yù)計(jì)2030年，糖尿病發(fā)病人數(shù)將達(dá)到40億。我國(guó)糖尿病發(fā)病自2000年以來(lái)，進(jìn)入了快速增長(zhǎng)期，如今，每天都有約16000人成為糖尿病患者，有約3000人死于由糖尿病引起的各種并發(fā)癥。

    近期來(lái)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等處的研究人員發(fā)表了最新研究成果，以2010年的一個(gè)具有全國(guó)代表性的成年人樣本為基礎(chǔ)，報(bào)道了中國(guó)成年人糖尿病發(fā)病率情況，指出成年人有近12%患有糖尿病，而前期轉(zhuǎn)化患病率可以達(dá)到大約50%。這一研究成果公布在9月4日著名的醫(yī)學(xué)期刊JAMA雜志上。2010年，中國(guó)疾控中心慢病中心與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院/上海市內(nèi)分泌代謝病研究所聯(lián)合開(kāi)展了中國(guó)慢病監(jiān)測(cè)及糖尿病專題調(diào)查。

    這一項(xiàng)目在全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的161個(gè)監(jiān)測(cè)縣（區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的農(nóng)二師開(kāi)展，采用嚴(yán)格的多階段隨機(jī)抽樣設(shè)計(jì)和質(zhì)量控制措施，收集了98658人的慢性病主要危險(xiǎn)因素、主要慢性病患病及其控制等信息，并且全部調(diào)查對(duì)象均進(jìn)行了空腹血糖、服糖后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素和血脂等生化指標(biāo)檢測(cè)。從中研究人員發(fā)現(xiàn)成年人群的糖尿病總體發(fā)病率估計(jì)為11.6%；男性為12.1%，女性為11.0%，新檢測(cè)到的糖尿病發(fā)病率估計(jì)為8.1%。

    男性和女性城市居民的糖尿病發(fā)病率都要高于農(nóng)村男性和女性居民的發(fā)病率。此外，男性和女性的糖尿病發(fā)生率都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加；不到50歲的男子有著較高的發(fā)病率，而超過(guò)60歲的女性也有著較高的發(fā)病率。另外，糖尿病的發(fā)病率會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而增加，并在體重超重及患有肥胖癥的人群中有所增加。據(jù)估計(jì)成年人的前期轉(zhuǎn)化糖尿病發(fā)病率為50.1%：男性為52.1%，女性為48.1%。農(nóng)村居民比城市居民有著略高的前驅(qū)發(fā)病率，尤其是男性。

    此外，前驅(qū)糖尿病在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)以及在超重及肥胖的人群中有著更高的發(fā)病率。調(diào)查資料同時(shí)還顯示，我國(guó)18歲及以上居民吸煙、過(guò)量飲酒、不合理膳食和身體活動(dòng)不足等行為危險(xiǎn)因素普遍存在，超重與肥胖、血壓升高、糖耐量受損等生物因素近10年迅速升高，如果這些危險(xiǎn)因素不能有效加以控制，未來(lái)我國(guó)居民糖尿病患者將會(huì)急劇上升。同時(shí)香港中文大學(xué)的研究人員還就該研究配發(fā)的一篇評(píng)論性文章，指出糖尿病因其在遺傳學(xué)、圍產(chǎn)期、生活方式、環(huán)境等多種因素之間的復(fù)雜相互作用而變成了針對(duì)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。

    快速的現(xiàn)代化導(dǎo)致了產(chǎn)生肥胖的環(huán)境，其特征為食物豐富、身體缺乏運(yùn)動(dòng)及社會(huì)心理應(yīng)激。關(guān)于糖尿病的發(fā)病機(jī)制，近期來(lái)自阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的研究人員發(fā)現(xiàn)一種名為TXNIP的蛋白質(zhì)控制了β細(xì)胞生成胰島素的能力。也就是說(shuō)在1型和2型糖尿病中TXNIP推動(dòng)了β細(xì)胞死亡，它借助于一種從未見(jiàn)過(guò)的機(jī)制發(fā)揮作用，還促進(jìn)了第二種主要的糖尿病機(jī)制：減少β細(xì)胞生成胰島素。

    研究發(fā)現(xiàn)，microRNA-204響應(yīng)TXNIP信號(hào)，干擾了已知開(kāi)啟胰島素基因的一個(gè)轉(zhuǎn)錄因子MAFA。這并不是第一個(gè)microRNA影響轉(zhuǎn)錄因子的例子，但卻是第一次證實(shí)一個(gè)轉(zhuǎn)錄因子對(duì)于人類胰島素基因表達(dá)至關(guān)重要。總而言之，研究證據(jù)證實(shí)了存在一種從前未知的TXNIP/miR-204/MAFA信號(hào)通路，其下調(diào)了胰島素生成，推動(dòng)了糖尿病。（本醫(yī)學(xué)資訊來(lái)自：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)）