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該項研究通過納入經鼻蝶垂體瘤手術患者 360 例，計算術后 6h、6 ～ 12h、12 ～ 24h PONV 發(fā)生率，按照是否發(fā)生 PONV 分為病例組和對照組，采用多因素 Logistic 回歸模型分析垂體瘤經鼻蝶手術后發(fā)生 PONV 的相關危險因素。相關危險因素: 手術情況、ASA 分級、術前皮質醇水平、有無脂肪填塞、術前顱內壓、高血壓病史、腫瘤大小、垂體瘤類型等、生活行為 、疾病史等。

Logistic回歸樣本含量估計，經驗上病例組與對照組的人數(shù)應至少30到50例，本項研究納入研究對象360例，樣本量充足。

VAS Score 評分5． 44 ± 2． 73，采用的統(tǒng)計學描述方法不正確，VAS Score 是計量資料，但是不連續(xù)，不服從正態(tài)分布，不能采用均數(shù)±標準差的形式表示，應該采用中位數(shù)四分位數(shù)形式表示。

不同類型垂體瘤 PONV 發(fā)生情況與無功能型垂體瘤相比，泌乳素瘤( PＲL) 術后PONV 發(fā)生率的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義; 而其它不同類型垂體瘤患者術后 PONV 的發(fā)生率與無功能型垂體瘤之間差異均無統(tǒng)計學意義。非無功能型垂體瘤之間的發(fā)生率作者沒有進行比較，所以不能說明經鼻蝶垂體瘤手術后惡心嘔吐的發(fā)生率與垂體瘤類型無關或有關。

作者研究結論為女性、手術時間長、術后中重度疼痛、有暈動病史是經鼻蝶垂體瘤手術后惡心嘔吐的***危險因素。那術后惡心嘔吐發(fā)生率呢？作者在結論中應該將術后惡心嘔吐的發(fā)生率情況也進行說明。

經鼻蝶垂體瘤切除術后發(fā)生 PONV是多種因素共同作用造成的，女性、手術時間長、術后中重度疼痛、有暈動病史是其***危險因素。應該針對上述危險因素，采用綜合措施進一步減少垂體瘤患者術后 PONV 的發(fā)生。


點評文獻：經鼻蝶垂體瘤手術后惡心嘔吐的發(fā)生率及 危險因素的 Logistic 回歸分析。文獻作者：羅霜，蔡博文，劉進，王鵬，程書文。發(fā)表期刊：腫瘤預防與治療 2018 年 8 月第 31 卷第 4 期：268-272。