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    近年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人門檻不斷抬高，多數(shù)市級以上醫(yī)院已向臨床本科畢業(yè)生關(guān)閉了大門，臨床專業(yè)的學(xué)生承受著越來越大的學(xué)歷和就業(yè)壓力。這一用人“趨高”現(xiàn)象是否開啟了人才高消費(fèi)時(shí)代？在醫(yī)改背景下，這一現(xiàn)象是否反而有利于人才向基層流動(dòng)？在全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議即將召開之際，記者就此展開采訪。

    觀 察

    臨床專業(yè)人才高消費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重

    “用人門檻確實(shí)越來越高，現(xiàn)在非碩士生不要。”謝明均是四川省宜賓市第一人民醫(yī)院院長，同時(shí)兼任普外科主任。他對人才高消費(fèi)現(xiàn)象最直接的體會(huì)是，今年普外科進(jìn)入指標(biāo)是2個(gè)，結(jié)果來了14名碩士生應(yīng)聘。

    這在10年前無法想象。謝明均認(rèn)為，現(xiàn)在本科教育存在著嚴(yán)重的質(zhì)量問題：一方面，“寬口徑”招生、重基礎(chǔ)輕臨床、重理論輕實(shí)踐，導(dǎo)致學(xué)生臨床動(dòng)手能力下降；另一方面，人才流動(dòng)機(jī)制并沒有建立起來，醫(yī)院通過計(jì)劃渠道按部就班接收入才，只能依靠不斷提高“門檻”來限制人員進(jìn)入。

    2008年，張賢從內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床本科畢業(yè)，成為上海市定海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一名全科醫(yī)生。對就業(yè)形勢，張賢有著清醒的認(rèn)識：如果想進(jìn)一線城市，只能選擇基層。在上海，雖然各大區(qū)屬醫(yī)院原則上也會(huì)有少數(shù)本科生用人指標(biāo)，但競爭極為激烈。張賢把目標(biāo)鎖定社區(qū)，最后成功簽約。

    廣東省人民醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人接受記者采訪時(shí)指出，高學(xué)歷人才擁擠在某些臨床優(yōu)勢科室里，造成單位用人成本不斷提高，為此，醫(yī)院在2003年就推動(dòng)了臨床專業(yè)“基本人事凍結(jié)”。

    記者拿到一份中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院2012年的招聘表，雖然招聘計(jì)劃包括5年制本科畢業(yè)生，但“各學(xué)年總平均分85分左右，英語6級，班級排名前5名”等苛刻要求，讓一般畢業(yè)生望而卻步。

    大量臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生涌進(jìn)就業(yè)市場，讓醫(yī)院掌握了極大的用人主動(dòng)性。上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人告訴記者，因?yàn)樘暨x余地大，臨床科室招聘目標(biāo)已鎖定在“海歸派”，并利用職稱評審給予硬性規(guī)定。

    “就業(yè)市場一直存在著冷熱不均的現(xiàn)象。”四川大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究與發(fā)展中心公共衛(wèi)生學(xué)院曾誠教授指出，在醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場，作為“醫(yī)老大”的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，這幾年來就業(yè)前景一直不樂觀。但是護(hù)理、精神衛(wèi)生、檢驗(yàn)等小專業(yè)本科畢業(yè)生卻很吃香，長期屬于急需而緊缺的專門人才。

    今年3月，山西醫(yī)科大學(xué)舉行2011年畢業(yè)生就業(yè)洽談會(huì)，武警山西總隊(duì)醫(yī)院招聘單上，一口氣開列了40名護(hù)理專業(yè)用人指標(biāo)，其余科室崗位的招聘人數(shù)則是個(gè)位數(shù)。這一情況讓不少臨床本科的畢業(yè)生很眼饞。

    安徽醫(yī)科大學(xué)一位考研醫(yī)學(xué)生很無奈地說，全宿舍同學(xué)都放棄了直接就業(yè)，選擇考研或參加公務(wù)員招考，否則畢業(yè)就意味著失業(yè)。根據(jù)調(diào)查機(jī)構(gòu)麥可思2010年的數(shù)據(jù)顯示，在畢業(yè)半年后失業(yè)率排名前十位的本科專業(yè)中，臨床醫(yī)學(xué)以23.1%排首位，中醫(yī)學(xué)以18.4%排第六。

    殘酷的就業(yè)市場刺激畢業(yè)生對學(xué)歷的重視，2012年1月7日的研究生考場將迎來165萬名考生，再創(chuàng)歷史新高，其中醫(yī)學(xué)院校學(xué)生為數(shù)眾多。

    這一冰火兩重天現(xiàn)象已引起有關(guān)學(xué)者高度關(guān)注，但并不是所有專家都悲觀。河北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院席彪教授認(rèn)為，就業(yè)高度市場化，由市場發(fā)揮指揮棒的作用，會(huì)引導(dǎo)向下分流人才。人才高消費(fèi)的“擠出效益”，能讓基層最終受益。