一月前收治患者為會(huì)厭囊腫,現(xiàn)分享如下:
患者男性,以“咽部異物感半年余”來就診,無聲音嘶啞,無咽疼及呼吸困難。否認(rèn)有高血壓病,糖尿病,腎病等慢性病史,有煙酒嗜好。查體:四測(cè)正常,心肺腹未見明顯異常。咽部略充血,扁桃體不大,懸雍垂正常,會(huì)厭舌面可見一腫物,表面光滑具體如下:
收住院診斷為會(huì)厭囊腫,喉鏡下給予切除,病理檢查證實(shí)為囊腫,一月后(今天)復(fù)查如下:
會(huì)厭囊腫:
癥狀描述及臨床表現(xiàn):
會(huì)厭囊腫常因會(huì)厭粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。可分為先天性會(huì)厭囊腫和后天性會(huì)厭囊腫。前者也稱之為喉粘液囊腫,病因?yàn)楹硇∧覕U(kuò)大并充滿粘液所致。后者常見的有潴留囊腫和表皮樣囊腫,其常見病因?yàn)楹砺匝装Y、機(jī)械刺激和創(chuàng)傷引起。多發(fā)生于會(huì)厭谷、會(huì)厭舌面和會(huì)厭游離緣,可能因?yàn)檫@些部位粘液腺體豐富。喉的其他部位也可發(fā)生但很少見。
臨床表現(xiàn):
一般多無癥狀,常在喉部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),少數(shù)大囊腫可有喉不適感,刺激性咳嗽,先天性會(huì)厭大囊腫可引起新生兒或嬰兒喉阻塞癥狀,有報(bào)道成人巨大囊腫也可引起氣道梗阻。間接喉鏡或置于懸雍垂處的硬喉內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn),囊腫呈半球型,蒂部廣,表面光滑,顯灰白、淺黃或淡紅色。
相關(guān)治療:
年老體弱者抽吸凈囊液后,注射無水酒精等使其內(nèi)外側(cè)囊壁粘連。最常用的是在喉鏡下手術(shù)切除,也可用激光、微波將其切除,內(nèi)側(cè)壁可不予處理讓其完全暴露一般不會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于巨大的囊腫可將囊液抽吸出大部分,再用上述相同的經(jīng)喉內(nèi)法將其切除。
預(yù)防調(diào)理:
1.會(huì)厭囊腫的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時(shí)間,隨天氣變化及時(shí)增減衣服,去除室內(nèi)潮濕的空氣,都是重要的。對(duì)于患病兒童,應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習(xí)慣。
2.堅(jiān)持鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累后應(yīng)及時(shí)調(diào)整休息。戒除煙酒,是預(yù)防會(huì)厭囊腫的重要一點(diǎn)。
3.患會(huì)厭囊腫應(yīng)徹底治愈,以免留下后患。
4.預(yù)防各類傳染病、流行病。流食或半流食,發(fā)熱高者町用酒精擦浴,協(xié)助降溫。
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