整脊療法(3)
2010-12-03 16:09
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來源:百度文庫
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 整脊療法,又稱“脊住(定點)旋轉復位法”,是以分筋彈撥、按壓疏理等整復手法作用于脊椎背膂,以促進督脈氣血和暢,使病椎恢復正常,從而治療脊椎傷損等疾病的一種方法。
盡量外張,右腳由后外側往內彎曲,并壓住患者左膝,使患者左膝蓋部位垂向床沿,以右腳下壓及左手稍前
推的相反方向,做成杠桿姿墊。
腰椎矯正技術體解(以左側腰椎為例)
1、向上手法:
(1)完成杠桿姿勢。
(2)在杠桿姿勢下,配合右手掌向術者內上側30度方向(斜上側)推出。
2、向下手法:
?。?)完成杠桿姿勢。
?。?)在杠桿姿勢下,配合右手掌向術者內下側30度方向(斜下側)推出。
3、向內手法:
?。?)完成杠桿姿勢。
?。?)在杠桿姿勢下,配合右手掌向術者內側直接推出。
4、下壓手法:
?。?)完成杠桿姿勢。
?。?)在杠桿姿勢下,將右手掌掌線放於腰椎側彎的上橫突處,直接向患者身體內下30并切壓。
不知其苦,方稱手法
《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》總論中有“一旦臨證,機觸于外,巧生于內,手隨心轉,法從手出……使患者不知其苦,方稱為手法也。”此乃古之大醫(yī)者的精辟論述,指出了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學手法操作的一種境界,在不斷學習及從事推拿**實踐和培訓教學中,本人體會到“不知其苦,方稱手法”至少包括了以下兩方面的含義,在此給予簡單論述,僅求拋磚以引玉,如有謬誤,望斧正。
一、去除病患之苦
此乃醫(yī)患者之直接目的,術者所施之法,無不是以去除疾病,消除患者痛苦使身體健康為目的,如骨傷扭錯,施手法可復其
位;再如“岔氣”,雖是小病,但其痛難忍,甚則影響呼吸,施以手法治療,立竿見影,速解其苦。而去除病患之苦,則要求醫(yī)者首先要診斷清楚,辯證正確,施法得當,對此癥之發(fā)生、發(fā)展及病理有清楚認識,進行辨證施治,在治療上再權衡利弊,急則治其標,緩則治其本,標本兼治,孰是標何為本,又往往是判斷的關鍵,不是簡單的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,這是中醫(yī)的特色之一,是祖國醫(yī)學的精髓,在相當意義上其是優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學的。表現(xiàn)在以手治病之**療法上,就是根據(jù)辯證施以恰當?shù)氖址?,當然手法的正確與否,熟練程度是治愈疾病的基礎,此不再多述。正如《正骨心法要旨》所說:“傷有輕重,而手法各有所宜,其痊可之遲速及遺留殘疾與否,皆關乎手法所施之得宜”。
二、不附加給患者再多痛苦
此是治愈疾病之法高明與否的標準之一,也應是醫(yī)者不畏追求的目標,是“不知其苦”之精要所在,其蘊含了中醫(yī)學整體觀念、辨證施治的基本特點和基本理論等相關內容,涉及范圍之廣,意義之深邃,鑿之不竭。
首先:手法的“柔”和“剛”是手法補瀉的關鍵,表現(xiàn)為陰陽的兩個方面,“剛”和“柔”是相對的,較重**者為“剛”,較輕**者為“柔”,其之間是辯證的關系。陰陽是辯證的總綱,陰中有陽,陽中有陰,孤陰不生,獨陽不長,手法亦應是辯證的“剛中有柔,柔中有剛”。如傷痛處肌肉痙攣掣硬,怎樣施以手法呢?如果用“剛”力,則加重局部肌筋和氣血的損傷,所以用較為柔和靈活均勻節(jié)律之手法逐漸滲透,使其“松”,“松則通,松則不痛”其乃以柔克剛。而較深在之傷病,在局部施術時,亦需較重之力,但應逐漸緩慢加力,漸達深部,以痛定痛,而不引起外層損傷,痛而不苦,其乃“剛”中有“柔”,如梨狀肌損傷的手法治療則需如此,以中病所而愈其變;還有一些急性損傷病癥,如踝扭傷等,施以較“柔”之摩擦手**加重出血水腫,較重之“剛”力施術會加重損傷,若在鄰近或循經(jīng)取穴基礎上,以及對應點施法,再施以針對性的局部點按,捋順之法則有良好的促進消腫止痛之效果?!墩切姆ㄒ肌吩谡撌?ldquo;提”法時也講到“必量所傷之輕重淺深,然后施治。倘重者輕提,則病莫能愈。輕者重提,則舊患雖去,而又增新患矣。”此陰陽之辯證法,對中醫(yī)**手法選擇及施術操作有著重要的指導意義?!毒霸廊珪?傳忠錄》中也講到:“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫(yī)道之綱領,陰陽無謬,治焉有差?醫(yī)道雖繁,而可以一言而蔽之者,曰陰陽而已。故證有陰陽,脈有陰陽,藥有陰陽……設能明徹陰陽,則醫(yī)理雖玄,思過半矣”。
再者:中醫(yī)學整體觀念,認為人體是一個有機的整體,甚至“天人合一”。整體是由若干個局部所組成,而每個局部又包含了整體的全部對應信息,局部和整體亦都是相對的。在疾病的治療中,除局部施治外,還應重視其與整體,氣血以及臟腑的聯(lián)系,有遠端取穴上者下,下者上,左者右,右者左,前取后,后取前,內治外,外治內,對應點或反射區(qū)等,皆是循于整體觀念與辯證及經(jīng)絡學說,有特定的療效。但在中醫(yī)**療法上很多的病癥仍需在患病局部施術更直接徹底,但患處之局部施術怎樣使患者“不知其苦”呢?其有很深的學問,亦有很多的課題要去深入考究,前面已提過在手法上有陰陽的辯證法。又或怎樣配伍選端取穴之法去其苦,亦是重要的經(jīng)驗課題。故**手法治療常常采取局部辯證施法與辯證遠端取穴配伍之法。例如落枕者,除在患頸部施放松,溫經(jīng)散寒之法外,配合落枕對應點有奇特的效果,如先施術于對應點(穴)則減輕或消除患部施術之苦;再如現(xiàn)在社會上較流行的應用足部對應點,施以合理手法的足部保健可起到一定的防止疾病效果等。
又者:在治愈此病之同時不能因此而給患者留下“后患”之苦。現(xiàn)代醫(yī)療界有人在治療腰椎間盤突出癥時,過多采用非常強大之外力施術或牽引,甚至施以上千斤之力,殊不知是否造成肌肉等軟組織損傷,而神經(jīng)根的壓迫**和軟組織損傷等繼發(fā)癥以及致病因素才是引起疼痛的主要原因,經(jīng)大量文獻報告及臨床觀察證明,其實外力的方法已不能讓突出椎間盤纖維環(huán)外的髓核回納,且有些病例行椎間盤髓核摘除手術后仍有疼痛或復發(fā),亦有此原因,如能以較柔和之法達深透之力,以放松局部軟組織,疏通經(jīng)絡等,再針對性施以腰椎定位或不定位搬動小關節(jié)手法,有選擇的配合使用適當?shù)臓恳?,以糾偏或使突出物移位,解除壓迫**,常能有較好的效果,又不致患者較大的痛苦,又更為安全,是**治療本病的優(yōu)勢。擅外治法者常說的“外惹內效”,多是指外部特定部位持續(xù)的