患者女性,74歲?;寄X栓塞左側(cè)偏癱,臥床3年,曾3次因肺部感染住院。近2天來劇咳、氣喘、神志不清。查體:T38.2℃,呼之鈍應(yīng),血壓25/10kPa(190/80mmHg),呼吸38次/分,心律104次/分,口唇、指端輕度發(fā)紺,雙肺散在濕鳴及哮鳴音,被動(dòng)**,左側(cè)偏癱,雙側(cè)巴彬斯基征陽性,EKG示房顫,心肌缺血。
B.血?dú)夥治?/div>
C.胸部X光片
D.肺CT或MRI
E.超聲心動(dòng)圖
正確答案:C
87.此患者防止反流和誤吸的最好辦法是
A.禁食
B.靜脈高營(yíng)養(yǎng)
C.鼻飼療法
D.腸營(yíng)養(yǎng)管插入十二指腸鼻飼
E.治療原發(fā)病,改善吞咽及咳嗽反射
正確答案:D
88.預(yù)防疾病的一般治療和護(hù)理中,不正確的是
A.慎用中樞性鎮(zhèn)咳劑
B.鼓勵(lì)吃流質(zhì)
C.鼓勵(lì)吃糊狀物
D.坐位進(jìn)食,食后2小時(shí)不要臥床
E.加強(qiáng)口腔護(hù)理
正確答案:B
患者女性,38歲。因咳嗽發(fā)熱給予肌注青霉素治療。注射后1分鐘患者突感胸悶、氣短、面白、出冷汗,隨后呼之不應(yīng),脈觸不到,呼吸停止。
89.該例心臟驟停的原因是
A.心源性心臟驟停
B.呼吸衰竭
C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
D.藥物過敏反應(yīng)
E.腦血管意外
正確答案:D
90.對(duì)此類心臟驟?;颊吲袛嘤袩o動(dòng)脈搏動(dòng)最常用的方法是
A.觸摸頸動(dòng)脈
B.觸摸顳動(dòng)脈
C.觸摸橈動(dòng)脈
D.觸摸股動(dòng)脈
E.觸摸足背動(dòng)脈
正確答案:A
91.通常在心臟驟停后能獲得復(fù)蘇的最長(zhǎng)時(shí)限是
A.4分鐘
B.5分鐘
C.6分鐘
D.10分鐘
E.15分鐘
正確答案:B
92.常規(guī)用于此類心臟驟?;颊叩膹?fù)蘇藥物是
A.氯化鈣
B.多巴胺
C.腎上腺素
D.碳酸氫鈉
E.異丙腎上腺素
正確答案:C
選做題
共用題干:患者男性,65歲。發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年,1周來受涼后又發(fā),查體:體溫37.7℃,左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫,壓痛。雙腎結(jié)石,血清尿酸821μmol/L.
問題1:最可能的診斷是
1.骨性關(guān)節(jié)炎
2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
3.化膿性關(guān)節(jié)炎
4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
6.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
問題2:為確診,最重要的檢查是
1.X線
2.血沉
3.類風(fēng)濕因子
4.血常規(guī)
5.血尿酸
6.抗O
問題3:目前患者不應(yīng)給予的治療是
1.秋水仙堿
2.雙氯芬酸
3.糖皮質(zhì)激素
4.別嘌呤醇
5.臥床休息,抬高患肢
6.多飲水
問題4:對(duì)該患者進(jìn)行飲食治療時(shí),最應(yīng)限制的食物是
1.精米和精面
2.水果和蔬菜
3.雞蛋
4.牛奶
5.沙丁魚
6.肉類
問題5:該患者急性期過后,進(jìn)行降低尿酸治療應(yīng)首選的藥物是
1.苯溴馬隆
2.丙磺舒
3.別嘌呤醇
4.碳酸氫鈉
5.磺砒酮
6.皮質(zhì)激素