降低新生兒病死率是黨和**衛(wèi)生事業(yè)的主要指標之一。新生兒重癥救治難度大,成功與否有賴于NICU內以多學科協(xié)作的精英團隊和優(yōu)化方案為基礎的全時、整體、有效的護理治療,以及不同能級新生兒病房之間的適時、合理、有序的轉診。為指導和加強醫(yī)療機構新生兒病房和區(qū)域性新生兒轉運系統(tǒng)的規(guī)范化建設和管理,充分利用新生兒疾病診治醫(yī)療資源,提高新生兒疾病診斷和救治水平,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,特參考有關文獻并結合我國新生兒醫(yī)學發(fā)展的實際情況,制訂《新生兒病房分級建設與管理指南(建議案)》,供參照。
《2013中國新生兒病房分級建設與管理指南(建議案)》內容預覽
1新生兒病房的基本定義
1.1病房形式定義新生兒病房形式可以根據(jù)醫(yī)院實際需要和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設置為新生兒病室、新生兒病區(qū)或新生兒科。其中新生兒病室是兒科或其他科室病區(qū)中與其他專業(yè)共用護理站的新生兒住院單元。新生兒病區(qū)是沒有獨立護理站的新生兒住院區(qū)域。新生兒科是由醫(yī)療機構直接領導的設有專門病區(qū)的獨立臨床科室。
1.2病房分級定義依據(jù)新生兒病情復雜程度、危險程度對診療護理水平的需求,以及與之相適應的資源配置、組織管理、診療技術等方面的條件和能力水平,新生兒病房可以分為I級、Ⅱ級和Ⅲ級。I級為新生兒觀察病房;II級為新生兒普通病房,根據(jù)其是否具有短時間輔助通氣的技術條件和能力分為Ⅱ級a等(簡稱II a)和Ⅱ級b等(簡稱11 b);III級為NICU,根據(jù)其是否具有常規(guī)兒童外科等專業(yè)支撐,以及高級體外生命支持的技術條件和能力分為Ⅲ級a等(簡稱Illa)、111級b等(簡稱Ⅲb)和Ⅲ級c等(簡稱IIIe)。具體定義見附件1,建設標準見附件2。
原則上,設產科的醫(yī)療機構均應設有新生兒病房,縣(市、旗)區(qū)域內至少應有1家醫(yī)療機構設有不低于Ⅱb的新生兒病房;地(市、州、盟)區(qū)域內至少應有1家醫(yī)療機構設有不低于IIIa的新生兒病房;省(市、自治區(qū))區(qū)域內至少應有1家醫(yī)療機構設有不低于llIb的新生兒病房;國家級各區(qū)域中心城市至少應有l(wèi)家醫(yī)療機構設有mc的新生兒病房。
各級新生兒病房應當嚴格按照其相應功能任務,提供醫(yī)療護理服務,并開展規(guī)范的新生兒轉運工作,以保證每個新生兒能夠獲得適宜的醫(yī)療服務。
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