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腰5椎體峽部裂伴滑脫的43歲年輕患者進(jìn)行MIS-TLIF手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病:椎體峽部裂伴滑脫腰椎爆裂骨折腰椎病理性骨折腰椎椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43,工人 【主訴】 腰部疼痛一年加重一月 【現(xiàn)病史】 患者一年前出現(xiàn)腰部疼痛,勞累后加重,休息后減輕,病情逐漸加重,無下肢麻木放射痛,近一月來保守治療無效,來我院就診,門診查腰椎正側(cè)位片示腰5椎弓崩裂伴椎體前滑脫,因患者疼痛明顯,保守治療效果不佳,收住入院準(zhǔn)備手術(shù)治療,患者自患
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5829
愛醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)院是否過上緊日子? 根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于2020年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析情況的通報(bào)》:2020年,全國(guó)753家三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負(fù),占比43.5%。全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療盈余率為-0.6%,醫(yī)療收支結(jié)余處于基本平衡狀態(tài)。同年,約四成二級(jí)公立醫(yī)院出現(xiàn)虧損。近年來,其實(shí)有很多公立醫(yī)院都過著“緊日
愛醫(yī)熱點(diǎn):平臺(tái)與個(gè)人能力,你更看重哪個(gè)? 關(guān)于醫(yī)院平臺(tái)和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人能力的重要性討論從未停止。知名的醫(yī)院不僅擁有先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)支持,還能夠提供更多的學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)和科研項(xiàng)目,有助于提升醫(yī)生的專業(yè)水平和知名度,這對(duì)于醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。如果醫(yī)生缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、出色的臨床技能以及良好的溝通技巧,醫(yī)生也難以脫穎而出。特別是在面對(duì)復(fù)雜病例
右側(cè)腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)石導(dǎo)致尺骨撞擊綜合征出現(xiàn)伸指肌腱斷裂的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/尺骨撞擊綜合征-4-1.html" target="_blank">尺骨撞擊綜合征肌腱斷裂痛風(fēng)石痛風(fēng) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,67,務(wù)農(nóng) 【主訴】 右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右手環(huán)指伸直受限一月余 【現(xiàn)病史】 患者一月余前無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右環(huán)指伸直受限,來我院就診,查右側(cè)腕關(guān)節(jié)核磁共振示“右腕關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病;尺骨陽性征,遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)欠光整、密度不均,腕周軟組織腫脹,右腕關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)異常信號(hào),良性
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左側(cè)距骨骨折行內(nèi)踝截骨后內(nèi)固定及左側(cè)外踝骨折、左側(cè)距腓前側(cè)韌帶撕裂鉚釘內(nèi)固定修補(bǔ)手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/距骨骨折-4-1.html" target="_blank">距骨骨折外踝骨折距腓前側(cè)韌帶撕裂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,58,家庭主婦 【主訴】 跌倒致傷左足踝伴疼痛7小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者7小時(shí)余前在家中不慎自約2m高梯子上跌倒,左足著地,當(dāng)即感傷處疼痛明顯,左踝腫脹、活動(dòng)受限。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院就診,
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結(jié)節(jié)性癢疹對(duì)癥治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/結(jié)節(jié)性癢疹-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,18歲,學(xué)生 【主訴】 身上起結(jié)節(jié)伴瘙癢1個(gè)月,加重4天 【現(xiàn)病史】 1個(gè)月前無明顯的誘因全身皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小及米粒大小的鮮紅色丘疹,伴輕度的瘙癢,抓撓后黃色水性分泌物滲出,未重視及治療,此次于4天前上述癥狀再次發(fā)作,癥狀較前加重,全身皮膚出現(xiàn)較密集的部分米粒大小至黃豆大小
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愛醫(yī)熱點(diǎn):你的科室收入情況如何? 近年來,醫(yī)療行業(yè)吸引了越來越多的人才加入進(jìn)來。對(duì)于許多醫(yī)學(xué)生來說,除了要選擇自己喜歡的專業(yè)之外,這個(gè)專業(yè)在畢業(yè)后去所在科室工作的時(shí)候,要能相對(duì)掙錢,這樣可以大程度的回報(bào)自己多年的求學(xué)生涯。在傳統(tǒng)觀念中,眼科和外科等均屬于“香餑餑”,是相當(dāng)受歡迎的科室。然而,隨著學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)以及醫(yī)療政策的改變,各專
愛醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)院行政后勤人員一天究竟有多忙? 在繁忙的醫(yī)院環(huán)境中,除了醫(yī)護(hù)人員在前線的救死扶傷,還有一群默默無聞的英雄——醫(yī)院行政后勤人員,他們的工作既繁瑣又重要。他們默默無聞地付出,為醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和患者的健康福祉提供了堅(jiān)實(shí)的保障。在社交平臺(tái)上,有關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員和行政后勤誰養(yǎng)活誰、誰應(yīng)該拿到多少工資的話題的討論,一直是熱門話題。拿多少工資,得
59歲患者椎管內(nèi)脊膜瘤的手術(shù)切除治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/椎管內(nèi)脊膜瘤-4-1.html" target="_blank">椎管內(nèi)脊膜瘤脊髓室管膜瘤脊索瘤星形細(xì)胞瘤血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,59,工人 【主訴】 雙下肢疼痛、麻木不適1年余加重5月 【現(xiàn)病史】 患者約1年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢疼痛,伴有麻木不適,腰部疼痛,肢體活動(dòng)尚可,無大小便失禁,多家醫(yī)院就診,考慮腰椎病變,給予針灸等多種治療,無明顯好轉(zhuǎn),近5月來患者感疼痛逐步加重,行胸椎MR檢查提示:椎管內(nèi)(約
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愛醫(yī)熱點(diǎn):開設(shè)“夜間門診”,是大勢(shì)所趨? 近年來,越來越多的醫(yī)院開設(shè)了“夜間門診、黃昏門診、錯(cuò)峰門診”來延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)。開設(shè)“夜間門診”,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為滿足社會(huì)需求而做出的積極努力,旨在提供更加人性化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)?!耙归g門診”為上班族、學(xué)生等白天難以抽出時(shí)間看病的人群提供了極大的便利。從醫(yī)院管理方面考慮,“夜間門診”有助于優(yōu)化資源配置,提
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后14年假體松動(dòng)后的假體翻修手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/人工髖關(guān)節(jié)置-4-1.html" target="_blank">人工髖關(guān)節(jié)置 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,67,退休 【主訴】 左髖部疼痛2年余伴加重1月 【現(xiàn)病史】 患者14年前在外院行左人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,康復(fù)良好,近2年余來出現(xiàn)左髖部疼痛,活動(dòng)輕度受限,左下肢無麻木,無明顯外傷史,患者未予重視,近1月余前出現(xiàn)左髖疼痛加重,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,無畏寒發(fā)熱,無胸悶氣急,無胸腹部疼
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愛醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)生診療時(shí),優(yōu)先考慮他科疾病是否更佳? 不同科室的醫(yī)生在自己的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有著深厚的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在臨床上,醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)首先考慮的是準(zhǔn)確診斷和有效治療。面對(duì)患者時(shí),??漆t(yī)生往往會(huì)首先從自己專業(yè)的角度出發(fā),考慮可能的疾病和治療方案。然而,這種做法有時(shí)可能會(huì)限制醫(yī)生的視野,導(dǎo)致對(duì)某些跨學(xué)科的疾病或并發(fā)癥的忽視。因此,面對(duì)復(fù)雜多變的
過敏性紫癜的復(fù)發(fā)重在預(yù)防 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/過敏性紫癜-4-1.html" target="_blank">過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,14,學(xué)生 【主訴】 雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)伴疼痛1月 【現(xiàn)病史】 患者自訴于1月前感冒后雙下肢皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點(diǎn),伴疼痛,當(dāng)時(shí)本地醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn),于14天前受涼感冒后上述癥狀再次發(fā)作,雙下肢皮膚出現(xiàn)散在針尖大小瘀點(diǎn),伴明顯疼痛, 【既往史】 平素健康
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童年隨爸去交公糧記 我七歲多那年,也就是1952年八月秋收后,稻谷曬干了,家里的第一件大事就是給國(guó)家交納公糧。一天早飯后,16歲的哥哥和我在爸爸的帶領(lǐng)下,背、挑著兩百斤顆粒飽滿、曬得鋼鋼的稻谷,送到離家二十多里遠(yuǎn)的響灘雙山子通往高峰的大路旁一家大瓦房的院子里。爸爸背了一百多斤,哥哥挑了八九十斤,我背了一升就是八斤,裝入
愛醫(yī)熱點(diǎn):“三八婦女節(jié)”,醫(yī)院準(zhǔn)備了哪些福利? 隨著“三八婦女節(jié)”的到來,愛愛醫(yī)向大家致以誠(chéng)摯的節(jié)日祝福。每到此刻,許多醫(yī)院都會(huì)為女性員工精心準(zhǔn)備一系列的福利活動(dòng),共同構(gòu)成了節(jié)日的美好祝福。這些活動(dòng)不僅體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)女性職工的人文關(guān)懷,也旨在營(yíng)造一個(gè)更加和諧、積極的工作環(huán)境。有的醫(yī)院還會(huì)發(fā)放購(gòu)物劵等實(shí)用禮品,以此來表達(dá)對(duì)她們辛勤工作的感謝。你們醫(yī)院
車禍外傷致腸系膜挫裂傷伴發(fā)失血性休克的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/失血性休克-4-1.html" target="_blank">失血性休克腹部閉合性損傷腸系膜挫裂傷腹腔積血肺挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,43歲,職工 【主訴】 車禍外傷1小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者于入院前1小時(shí)駕駛車輛期間發(fā)生車禍,外傷后無意識(shí)不清,周身無外傷創(chuàng)口,自覺腹部疼痛并逐漸加重,并逐步出現(xiàn)心悸,眩暈感,急來我院就診,經(jīng)初步檢查后以腹部外傷,休克收住我科住院治療。發(fā)病以來,精神差,未入睡,傷前一小時(shí)余進(jìn)午餐,
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愛醫(yī)熱點(diǎn):棄醫(yī)從什么都會(huì)成功? 當(dāng)醫(yī)生決定轉(zhuǎn)換賽道時(shí),他們所攜帶的技能和特質(zhì)往往能為其新事業(yè)提供獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。棄醫(yī)從其他領(lǐng)域并不意味著放棄,相反,它可能成為開啟新旅程的大門。歷史上不乏醫(yī)生轉(zhuǎn)行后取得輝煌成就的例子,如魯迅先生放棄醫(yī)學(xué)投身文學(xué);現(xiàn)代也有不少轉(zhuǎn)型成功的,比如,余華、馮驥、羅大佑、毛不易。以及近期創(chuàng)造了各項(xiàng)影史冠軍電影《哪
愛醫(yī)熱點(diǎn):如何看待,外科主治十多年都沒機(jī)會(huì)主刀手術(shù)? 在外科領(lǐng)域,擁有十余年經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)生卻未能獲得主刀手術(shù)的機(jī)會(huì),這種情況雖然少見但并非不存在。在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,主刀資格往往優(yōu)先給予那些已經(jīng)建立了較高聲譽(yù)或具有特定專業(yè)技能的資深醫(yī)生。此外,醫(yī)院管理層對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)控制的考量也是原因之一。對(duì)于一些復(fù)雜度高、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù),管理層傾向于選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、成功率更高的
無菌性膿皰病5天好轉(zhuǎn)的療法 關(guān)鍵疾病:膿皰病細(xì)菌性膿皰病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,12,學(xué)生 【主訴】 全身起膿皰伴瘙癢10天 【現(xiàn)病史】 在10天前無明顯的誘因軀干及四肢皮膚出現(xiàn)較密集的米粒大小至黃豆大小的膿性水皰,部分抓撓后破潰,呈膿性,滲出大量黃色膿水性分泌物,伴有明顯的燒灼感。 【既往史】 平素健康狀況一般,否認(rèn)高血壓病史,否認(rèn)糖尿病病史,否認(rèn)食物藥物
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愛醫(yī)熱點(diǎn):如何看待“醫(yī)院行政后勤靠臨床一線養(yǎng)活”的說法? 醫(yī)院行政后勤人員常被臨床一線醫(yī)護(hù)調(diào)侃“靠他們養(yǎng)活”的話題,在社交媒體上引發(fā)熱議。醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入主要來源于臨床科室的診療活動(dòng)。這些資金不僅用于支持臨床工作的開展,還覆蓋了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)所需的其他開支,包括行政管理和后勤保障等非直接創(chuàng)收部門的成本。但醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是一個(gè)復(fù)雜且相互依存的系統(tǒng),離不開各部門的協(xié)同
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