患者性格較開朗,無明顯焦慮的表現(xiàn),但對近期的頻繁發(fā)作甚為擔憂。因有過在商場購物時發(fā)病,對大商場有明顯的回避行為。過度通氣激發(fā)試驗過程中(3分鐘自主過度通氣),患者再次體驗到呼吸困難、四肢麻木、全身強直和暈厥。自述與在家發(fā)作時的癥狀類似。袋囊重呼吸數(shù)分鐘,癥狀迅速得以控制。Nijmegen問卷累積分為25分。
例2 女性患者,52歲,因陣發(fā)性呼吸不均勻伴左側(cè)胸痛、頭暈、四肢麻木2年從周口轉(zhuǎn)來。多次心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變,被考慮為“冠心病”。由于針對冠心病的治療不能緩解癥狀,又發(fā)現(xiàn)心得安試驗陽性,后被診為“心臟β-受體高敏感綜合征”,服用心得安無效。使患者更加焦慮不安,來我院前,近2個月每天都有癥狀發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右。
起病前因工作單位倒閉,無奈下崗,生活負擔沉重。Nijmegen問卷累積分為50分。診查過程中可見患者呼吸節(jié)律不均勻,忽快忽慢,頻繁深大呼吸。過度通氣激發(fā)試驗部分地**出患者的主要癥狀。血氣分析顯示輕度呼吸性堿中毒(堿失代償) 。腹式呼吸訓練治療20次,Ni-jmegen問卷累積分降低到13分,心電圖ST-T改變恢復正常,癥狀緩解滿意。
腹式呼吸訓練治療的概念
腹式呼吸訓練治療的概念(或呼吸治療、呼吸再教育)早在1938年由Soley和Shock提出,是目前普遍接受有效治療的措施。該治療措施在緩解患者癥狀、減少發(fā)作頻率和強度方面無疑是有很好療效的。腹式呼吸訓練治療成功緩解癥狀的機理在于降低呼吸頻率。而僅給予一般性的神經(jīng)官能癥的治療藥物例如谷維素、溴劑、鎮(zhèn)靜劑常常不能緩解病情。
作為一名從醫(yī)多年的泌尿科醫(yī)生,我見過形形色色的膀胱過度活動癥(OAB)患者...[詳細]
術后并發(fā)癥在外科手術中的高發(fā)生率,使得其預防與處理成為外科醫(yī)生必須關注的核...[詳細]