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體外反搏是通過對周圍血管床的壓力和容量施加影響,使主動脈內(nèi)的血流發(fā)生反常搏動,通過血流動力學(xué)的改變而起到治療效應(yīng)。操作時在肢體上加以壓力氣囊,根據(jù)病人的自主心律控制氣囊充氣和排空的時間。在心臟的舒張期氣囊充氣加壓,造成周圍血管的壓力增加容量減少,形成動脈內(nèi)血流的反常搏動,主動脈內(nèi)的壓力升高,同時也加速了靜脈的回流。氣囊在心臟的收縮期排空,使周圍血管床內(nèi)的壓力下降,降低循環(huán)的外周阻力,降低左心室的后負荷,同時減少靜脈的回流。通過這些改變,體外反搏可以增加冠狀動脈的灌注壓力,降低左心室張力,從而改善冠狀動脈的血液灌注,改善心肌氧供與氧耗的平衡。體外反搏的這種效果尤其在與血管活性藥物聯(lián)合應(yīng)用時為佳。另外,體外反搏還可以增加腎臟、腦部和頭頸部器官的血液灌注壓力。體外反搏是一種無創(chuàng)性的循環(huán)輔助措施,危險性低,并發(fā)癥少,宜于慢性病人的長期應(yīng)用。由于體外反搏的作用效果不如主動脈內(nèi)氣囊反搏確實,尤其是降低左心室后負荷的效果尚不夠理想,同時體外反搏對靜脈的回流也有一定影響,故可產(chǎn)生一些不利的血流動力學(xué)改變。由于這些不足和在應(yīng)用時病人肢體較大幅度的搏動性運動,很大程度上限制了體外反搏在疾病的急性期或是有多器官功能不全綜合征的危重病人治療中的應(yīng)用。