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NShR心搏驟停:快速使用腎上腺素至關(guān)重要

2014-05-31 23:52 閱讀:2162 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)2014年5月20日在線發(fā)表的一項(xiàng)回顧性研究表明,延遲給予腎上腺素與院內(nèi)心搏驟停患者死亡率增加相關(guān)。

    《期刊觀察》(JournalWatch)5月22日新聞。

    《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)2014年5月20日在線發(fā)表的一項(xiàng)回顧性研究表明,延遲給予腎上腺素與院內(nèi)心搏驟停患者死亡率增加相關(guān)。

    研究者從一個(gè)復(fù)蘇注冊系統(tǒng)中挑選出25000名伴有不可電擊復(fù)律心律(nonshockablerhythms,NShR)的心搏驟停住院患者(例如心搏驟停或無脈性電活動(dòng))。這些患者中只有10%幸存下來。

    研究發(fā)現(xiàn),患者死亡率隨腎上腺素給予時(shí)間的延遲呈階梯式增加。對于心搏驟停者,當(dāng)腎上腺素延遲10分鐘以上給予時(shí),生存率顯著低于1至3分鐘內(nèi)給予(優(yōu)勢比為0.63)??焖俳o予腎上腺素與自主循環(huán)復(fù)蘇率、24小時(shí)生存率和神經(jīng)功能的完整保存也密切相關(guān)。

    結(jié)論為:“當(dāng)患者為不可電擊復(fù)律心律時(shí),目前的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)僅僅圍繞心肺復(fù)蘇術(shù)展開;但現(xiàn)在有大量心搏驟?;颊邽椴豢呻姄魪?fù)律心律,未來的標(biāo)準(zhǔn)也許會(huì)集中于縮短給予腎上腺素的時(shí)間。”


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