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1.急性傷口：

通常是創(chuàng)傷性的，但也可能是由于感染或壞死組織的外科清創(chuàng)造成的。壞死性軟組織感染的管理需要廣泛和重復(fù)的外科清創(chuàng)術(shù)。由于解剖位置（例如，F(xiàn)ournier的壞疽），組織缺損的大小或患者的身體習(xí)慣，清創(chuàng)區(qū)域經(jīng)常呈現(xiàn)傷口敷料挑戰(zhàn)。產(chǎn)生的開放性傷口通常很大。對(duì)于大多數(shù)患者來說，問題通常是傷口愈合難以閉合。直到可以進(jìn)行二次閉合或通過二次治療后促進(jìn)愈合所需的時(shí)間間隔是可變的，并且取決于缺損的大小和患者的總體臨床狀態(tài)（例如，其他損傷，營養(yǎng)，合并癥）。NPWT敷料可在手術(shù)清創(chuàng)后立即使用，這簡化了術(shù)后傷口護(hù)理。泡沫和粘合劑敷料幾乎適應(yīng)任何傷口輪廓，形狀或大小的能力有助于NPWT的成功，在這些復(fù)雜的創(chuàng)面中。NPWT還可以與皮膚移植物或皮瓣一起使用，皮膚移植物或皮瓣通常需要覆蓋組織缺陷。NPWT已被用于代替?zhèn)鹘y(tǒng)的支撐方法來提供皮膚移植固定。NPWT敷料在新鮮移植物表面均勻分布負(fù)壓，使移植物固定不易移動(dòng)。對(duì)于急性開放性傷口，NPWT可以減少傷口愈合時(shí)間。

NPWT還被用于治療由下肢筋膜切開術(shù)，脫套傷，開放截肢和復(fù)雜創(chuàng)傷性傷口引起的急性傷口，這些傷口具有暴露的肌腱，骨骼或大面積肌肉組織。這些傷口通常很大并且難以覆蓋。

NPWT可能在燒傷創(chuàng)面的治療中起特殊作用。淤滯區(qū)域中血流的損害可能導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面進(jìn)展（即，部分厚度燒傷變?yōu)槿穸葻齻?br /> 2.慢性傷口：

NPWT可以改善某些類型的慢性傷口/潰瘍的愈合，例如糖尿病足潰瘍，壓迫性潰瘍和腹部開放，只要傷口血管良好患有肢體傷口和外周脈沖不足的患者應(yīng)在進(jìn)行NPWT之前進(jìn)行無創(chuàng)性血管檢查以確認(rèn)充分灌注，尤其是患有糖尿病或其他外周動(dòng)脈疾病危險(xiǎn)因素的患者。靜脈淤滯性潰瘍與其他類型的慢性潰瘍并不常見。雖然這些潰瘍與明顯的傷口水腫和滲出物有關(guān)，但它們通過局部傷口護(hù)理和壓迫療法進(jìn)行治療。胸骨后切開術(shù)后縱隔炎是一種罕見但具有破壞性的心臟手術(shù)并發(fā)癥，具有高發(fā)病率和死亡率。治療包括積極的清創(chuàng)，抗生素和傷口治療，其中可能包括使用NPWT來管理開放性傷口，同時(shí)等待胸骨閉合。NPWT在該人群中的使用將在別處詳細(xì)討論。

3.并發(fā)癥

NPWT通常安全且耐受性良好。并發(fā)癥包括出血，感染，疼痛，器官損傷和可能的死亡。當(dāng)NPWT應(yīng)用于傷口具有失活組織或暴露的重要結(jié)構(gòu)（例如器官，血管，血管移植物）的患者時(shí)，這種并發(fā)癥最有可能發(fā)生。

出血--出血是NPWT最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能發(fā)生在醫(yī)院，長期護(hù)理機(jī)構(gòu)和家中。由于傷口底部的肉芽組織引起的敷料變化期間的輕微出血是常見的，并且最好通過對(duì)傷口表面的穩(wěn)固壓力來控制。在去除粘附于下面的肉芽組織的泡沫期間可能發(fā)生嚴(yán)重的出血，特別是在抗凝的患者或暴露的血管或血管移植物的患者中。對(duì)于嚴(yán)重出血的患者，應(yīng)施加直接壓力并聯(lián)系緊急服務(wù)。可能需要手術(shù)來控制出血。

感染--與NPWT使用相關(guān)的感染通常是由于先前的傷口感染在開始NPWT之前未得到充分控制。當(dāng)懷疑感染（例如，發(fā)燒，紅斑，蜂窩織炎）時(shí)，NPWT敷料停止，傷口灌洗和清創(chuàng)，獲得傷口培養(yǎng)物，并啟動(dòng)經(jīng)驗(yàn)性抗生素。

總之這種治療創(chuàng)面的方法有利有弊，需要視情況進(jìn)行選擇。

1.急性傷口：通常是創(chuàng)傷性的，但也可能是由于感染或壞死組織的外科清創(chuàng)造成的。壞死性軟組織感染的管理需要廣泛和重復(fù)的外科清創(chuàng)術(shù)。由于解剖位置（例如，F(xiàn)ournier的壞疽），組織缺損的大小或患者的身體習(xí)慣，清創(chuàng)區(qū)域經(jīng)常呈現(xiàn)傷口敷料挑戰(zhàn)。產(chǎn)生的開放性傷口通常很大。對(duì)于大多數(shù)患者來說，問題通常是傷口愈合難以閉合。直到可以進(jìn)行二次閉合或通過二次治療后促進(jìn)愈合所需的時(shí)間間隔是可變的，并且取決于缺損的大小和患者的總體臨床狀態(tài)（例如，其他損傷，營養(yǎng)，合并癥）。NPWT敷料可在手術(shù)清創(chuàng)后立即使用，這簡化了術(shù)后傷口護(hù)理。泡沫和粘合劑敷料幾乎適應(yīng)任何傷口輪廓，形狀或大小的能力有助于NPWT的成功，在這些復(fù)雜的創(chuàng)面中。NPWT還可以與皮膚移植物或皮瓣一起使用，皮膚移植物或皮瓣通常需要覆蓋組織缺陷。NPWT已被用于代替?zhèn)鹘y(tǒng)的支撐方法來提供皮膚移植固定。NPWT敷料在新鮮移植物表面均勻分布負(fù)壓，使移植物固定不易移動(dòng)。對(duì)于急性開放性傷口，NPWT可以減少傷口愈合時(shí)間

NPWT還被用于治療由下肢筋膜切開術(shù)，脫套傷，開放截肢和復(fù)雜創(chuàng)傷性傷口引起的急性傷口，這些傷口具有暴露的肌腱，骨骼或大面積肌肉組織。這些傷口通常很大并且難以覆蓋。

NPWT可能在燒傷創(chuàng)面的治療中起特殊作用。淤滯區(qū)域中血流的損害可能導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面進(jìn)展（即，部分厚度燒傷變?yōu)槿穸葻齻?br />
慢性傷口-NPWT可以改善某些類型的慢性傷口/潰瘍的愈合，例如糖尿病足潰瘍，壓迫性潰瘍和腹部開放，只要傷口血管良好患有肢體傷口和外周脈沖不足的患者應(yīng)在進(jìn)行NPWT之前進(jìn)行無創(chuàng)性血管檢查以確認(rèn)充分灌注，尤其是患有糖尿病或其他外周動(dòng)脈疾病危險(xiǎn)因素的患者。靜脈淤滯性潰瘍與其他類型的慢性潰瘍并不常見。雖然這些潰瘍與明顯的傷口水腫和滲出物有關(guān)，但它們通過局部傷口護(hù)理和壓迫療法進(jìn)行治療。胸骨后切開術(shù)后縱隔炎是一種罕見但具有破壞性的心臟手術(shù)并發(fā)癥，具有高發(fā)病率和死亡率。治療包括積極的清創(chuàng)，抗生素和傷口治療，其中可能包括使用NPWT來管理開放性傷口，同時(shí)等待胸骨閉合。NPWT在該人群中的使用將在別處詳細(xì)討論。

并發(fā)癥-NPWT通常安全且耐受性良好。并發(fā)癥包括出血，感染，疼痛，器官損傷和可能的死亡。當(dāng)NPWT應(yīng)用于傷口具有失活組織或暴露的重要結(jié)構(gòu)（例如器官，血管，血管移植物）的患者時(shí)，這種并發(fā)癥最有可能發(fā)生。

出血-出血是NPWT最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能發(fā)生在醫(yī)院，長期護(hù)理機(jī)構(gòu)和家中。由于傷口底部的肉芽組織引起的敷料變化期間的輕微出血是常見的，并且最好通過對(duì)傷口表面的穩(wěn)固壓力來控制。在去除粘附于下面的肉芽組織的泡沫期間可能發(fā)生嚴(yán)重的出血，特別是在抗凝的患者或暴露的血管或血管移植物的患者中。對(duì)于嚴(yán)重出血的患者，應(yīng)施加直接壓力并聯(lián)系緊急服務(wù)?？赡苄枰中g(shù)來控制出血。

感染-與NPWT使用相關(guān)的感染通常是由于先前的傷口感染在開始NPWT之前未得到充分控制。當(dāng)懷疑感染（例如，發(fā)燒，紅斑，蜂窩織炎）時(shí)，NPWT敷料停止，傷口灌洗和清創(chuàng)，獲得傷口培養(yǎng)物，并啟動(dòng)經(jīng)驗(yàn)性抗生素。

總之這種治療創(chuàng)面的方法有利有弊，需要視情況進(jìn)行選擇。