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產(chǎn)科大夫注意啦!出現(xiàn)這些,小心發(fā)生死胎!

2018-10-03 17:00 閱讀:3052 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉維杰 責任編輯:點滴管
[導讀] 死胎在早孕期的,叫胚胎停育。就是孕囊停止發(fā)育,或發(fā)育不良,有的出現(xiàn)胎芽心管后,胎芽心管消失。中晚期死胎,在臨床是孕期常見的不良妊娠結局之一,往往給孕婦與家庭帶來心理創(chuàng)傷,發(fā)生以后比較痛心。
死胎在早孕期的,叫胚胎停育。就是孕囊停止發(fā)育,或發(fā)育不良,有的出現(xiàn)胎芽心管后,胎芽心管消失。中晚期死胎,在臨床是孕期常見的不良妊娠結局之一,往往給孕婦與家庭帶來心理創(chuàng)傷,發(fā)生以后比較痛心。有的甚至可能出現(xiàn)醫(yī)療**,死胎的發(fā)生可能與母體因素,臍帶,胎盤,或不明原因有關,所以,在此把工作中遇到的死胎案例做出了總結與分析,如有不全請大家指教,共同學習。

第一,妊娠期糖尿病或高血壓。

這個病因很明確,患者可以接受,因為母體有問題。分享一個案例,孕婦只是呼吸費力就診,B超檢查就提示死胎。進一步檢查發(fā)現(xiàn),是糖尿病酮癥酸中毒,高鉀。這個案例讓我們對于孕檢時母體的任何不舒服的主訴一定引起重視。妊娠高血壓出現(xiàn)的死胎多見于胎盤早剝,多數(shù)出血腹痛,**出血就診,或胎兒缺氧出現(xiàn)的死胎。

第二,血型不合。

一般見于rh陰性血的母親,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。有的地區(qū)孕檢不正規(guī),等發(fā)現(xiàn)死胎了,最后入院檢查發(fā)現(xiàn)是rh陰性血。

第三,臍帶因素。

這個是出現(xiàn)死胎的主要原因,比如臍帶纏繞四肢,臍帶血栓,臍帶打結,臍帶扭轉等。

第四,胎兒發(fā)育異常。

胎兒嚴重畸形,這多見于不按期孕檢的女性?;蛱簩m內(nèi)發(fā)育遲緩,出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
死胎的相關總結與分析圖片來源:123RF
第五,分娩過程中出現(xiàn)的胎死宮內(nèi)。

這也是多見于母體有妊娠期糖尿病或高血壓或產(chǎn)程處理不當。

第六,胎膜早破出現(xiàn)的臍帶脫垂,出血胎死宮內(nèi)。

每年,都有孕婦晚孕期因為胎膜早破,自己在家里,沒及時來醫(yī)院,出現(xiàn)臍帶脫垂,胎死宮內(nèi)的。

第七,羊水因素。

羊水過少發(fā)生胎兒缺氧出現(xiàn)的死胎。

第八,過期產(chǎn)。

就是大于41周,特別是大于42周以后的死胎問題。這個問題多見于經(jīng)產(chǎn)婦,因為自然分娩一次,不重視孕檢,所以過期***,但是剖宮產(chǎn)后已無羊水,都是墨綠色胎糞,非??上?,出現(xiàn)新生兒死亡。

第九,感染因素,比如母體病毒感染。

第十,雙胎。

懷有單絨單羊雙胎的孕婦未按32到34周合理結束妊娠的時間結束妊娠的,會出現(xiàn)雙胎胎死宮內(nèi)的情況。

因為死胎幾乎不做胎兒尸體檢查,有少量的死胎無法確定病因。做為產(chǎn)科大夫,我們無法避免死胎的發(fā)生,但是可以在孕檢時,及時發(fā)現(xiàn)問題,減少死胎的發(fā)生,做好孕檢工作,避免一些醫(yī)療**或不良事件的發(fā)生。


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