日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    德州休斯敦衛(wèi)斯理醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理人員在使用能顯示Rothman Index的標(biāo)記來(lái)觀察病人的健康狀況。

    患者一般在病情惡化前的癥狀大多都是很輕微，但后果卻是極其嚴(yán)重。為了更好的監(jiān)測(cè)到病人的這種癥狀，大多醫(yī)院正在嘗試使用一種新型的預(yù)警系統(tǒng)。

    在手術(shù)后或是在住院期間，患者極易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，這些并發(fā)癥大多都能很快將人置之死地。比如，過(guò)量使用鎮(zhèn)靜劑或者麻醉劑帶來(lái)的不良反應(yīng)所導(dǎo)致的呼吸頻率降低，極易引起心臟驟停。研究顯示，在發(fā)生心臟或呼吸發(fā)生驟停前六到八個(gè)小時(shí)之前，病人就會(huì)出現(xiàn)征兆，在醫(yī)學(xué)上，這種癥狀被稱為“代償失調(diào)”.

    但又并不是所有的征兆都能被醫(yī)護(hù)人員察覺(jué)到。雖然那些住在重癥監(jiān)護(hù)室的病人，隨時(shí)隨地都在和各種醫(yī)療器械以及監(jiān)測(cè)儀打交道，但跟他們不同的是，那些住在普通醫(yī)院外科病房的病人并沒(méi)有被全天候的監(jiān)測(cè)。

    醫(yī)院也采取了很多方法來(lái)監(jiān)測(cè)病人特征。比如一種無(wú)線監(jiān)測(cè)器，這種監(jiān)測(cè)器通常都藏在被褥下，當(dāng)病人的呼吸或心律發(fā)生變化時(shí)，它就會(huì)告知護(hù)士。另外一種判斷病人病情是否惡化的實(shí)時(shí)檢測(cè)方法則是要依靠電子病歷收集的三樣，化驗(yàn)結(jié)果、生命特征和護(hù)士評(píng)估。

    “我們得給患者做一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)估，然后將高危人群篩選出來(lái)。”哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授David.Westfall.Bates說(shuō)道，他還兼任伯明翰醫(yī)院和波士頓女子醫(yī)院的質(zhì)量總檢和內(nèi)科主任。
 

    Rothman Index在手機(jī)上的應(yīng)用。匹茲堡醫(yī)學(xué)中心的兒科醫(yī)院已經(jīng)將Peral醫(yī)學(xué)公司研發(fā)的兒科Rothman Index應(yīng)用在他們的急診反應(yīng)小組上了，這樣便能隨時(shí)隨地的在病人發(fā)生緊急情況時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士。

    刊登在美國(guó)醫(yī)學(xué)期刊上的在一篇由Bates 博士團(tuán)隊(duì)針對(duì)7643名患者繪制的病情圖表顯示，在洛杉磯的加利福尼亞高等醫(yī)學(xué)中心這座使用了床下無(wú)線監(jiān)測(cè)器的醫(yī)院里，病人的住院時(shí)間更短，發(fā)生“藍(lán)色代碼”的幾率也會(huì)更小。（藍(lán)色代碼：code blue,是一種醫(yī)用術(shù)語(yǔ)。指的是病人需要緊急搶救或緊急醫(yī)療的情況）。而其他沒(méi)有這種配置的醫(yī)院，兩者比率都相對(duì)較高。

    位于以色列拉馬特甘的Early Sence公司研發(fā)了一款監(jiān)測(cè)器，可在患者下床時(shí)提醒護(hù)士。同樣的，當(dāng)患者需要在床上轉(zhuǎn)身避免皮膚破裂時(shí)，它也會(huì)向護(hù)士發(fā)出信號(hào)。加利福尼亞醫(yī)學(xué)中心的護(hù)士長(zhǎng)Gladys Castro說(shuō)道：“這個(gè)機(jī)器能防止患者從床上摔下來(lái)，也能防止患者生褥瘡。”

    位于馬薩諸塞州紐頓市的牛頓-韋斯利醫(yī)院在五年前就成為了使用EarlySence監(jiān)測(cè)儀的試點(diǎn)醫(yī)院，從那以后，這家醫(yī)院就在全院推廣了這項(xiàng)技術(shù)。韋斯利醫(yī)院的首席醫(yī)師Perry An表示，“這項(xiàng)技術(shù)的推廣有利于提醒醫(yī)護(hù)人員去關(guān)注那些之前可能被忽視的方面。比如說(shuō)，心律降低的危害極大，它會(huì)導(dǎo)致心肌梗塞，普通病人不得不在胸腔里安裝心跳起搏器來(lái)應(yīng)付這種情況。而這款儀器卻能及時(shí)的向醫(yī)護(hù)人員提醒病人的心律狀況。再比如說(shuō)，服用止痛劑的病人有可能出現(xiàn)呼吸短促，這款監(jiān)測(cè)儀則能提前告知醫(yī)護(hù)人員病人的呼吸情況，讓醫(yī)護(hù)人員提供及時(shí)的醫(yī)療措施。

    而安裝這種監(jiān)測(cè)儀的價(jià)格取決于醫(yī)院的規(guī)模大小以及這款儀器在醫(yī)院的使用規(guī)模。對(duì)于一家有三十張床位的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，安裝價(jià)格可能會(huì)在8萬(wàn)元到20萬(wàn)元不等。

    院方的壓力也在不斷增加，因?yàn)樗麄兊孟氤鲆环N更好的方法，趕在病人的病情失控之前察覺(jué)到病人的變化。在國(guó)內(nèi)（美國(guó)）已經(jīng)出現(xiàn)了旨在保障麻醉劑病人安全的聯(lián)合組織，他們呼吁要進(jìn)一步的加強(qiáng)對(duì)病人的持續(xù)性電子監(jiān)測(cè)。美國(guó)醫(yī)保和醫(yī)療補(bǔ)助中心也在去年強(qiáng)烈要求對(duì)使用了IV型麻醉劑的病人進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè)，而無(wú)需去計(jì)較病人是住在ICU還是普通病房。同時(shí)，中心還要求醫(yī)療人員要加強(qiáng)對(duì)病人及其家屬的知識(shí)普及，告訴他們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)呼吸困難一定要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
 

    圖片上方中間的人是Lenore.Alexander,她建立了一個(gè)非營(yíng)利性組織，這個(gè)組織的目的是呼吁醫(yī)院對(duì)注射過(guò)麻醉劑的病人實(shí)行持續(xù)性電子監(jiān)測(cè)。

    根據(jù)聯(lián)合委員會(huì)（一個(gè)基于美國(guó)本土的旨在認(rèn)可國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非盈利組織）提供的數(shù)據(jù)顯示，在跟麻醉劑有關(guān)的醫(yī)療事故（包括因此死亡）中，有29%的事故是源于對(duì)病人病情不到位的監(jiān)測(cè)。

    一般來(lái)說(shuō)，為了避免這種事故的發(fā)生，比較流行的解決措施是為病人安置指尖傳感器，這種傳感器能測(cè)量到血液中氧分子濃度。還有一種儀器，它能通過(guò)測(cè)量病人的呼出氣體從而判斷出房間的通風(fēng)狀況。這兩種儀器在ICU里都很常見(jiàn)，但是卻未在普通病房中普及。

    現(xiàn)在大約有70所醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用Rothman Index系統(tǒng)。一所有300個(gè)床位的中型醫(yī)院得花費(fèi)大約15萬(wàn)美元來(lái)置購(gòu)。

    這款軟件由Michael.Rothman和Steven.Rothman兩兄弟共同研發(fā)。在2003年，兩兄弟87歲的母親Florence在醫(yī)院里出現(xiàn)了病情惡化的跡象，但是由于當(dāng)時(shí)的監(jiān)測(cè)機(jī)制不完善，所以當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)惡化跡象時(shí)已為時(shí)已晚。正是由于這段經(jīng)歷才促使兄弟倆研發(fā)軟件的決心。這款軟件使用了由26種醫(yī)學(xué)變量提供的信息，可計(jì)算出病人的身體狀況，并以1-100的數(shù)字為他們的身體狀況打分，并且還每日定期更新分?jǐn)?shù)。如果病人得到的分?jǐn)?shù)較低，說(shuō)明病人需要進(jìn)一步的觀察和即時(shí)的醫(yī)療幫助。

    在經(jīng)過(guò)兒科重癥醫(yī)學(xué)部對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療制度的研究后，匹茲堡醫(yī)療中心兒科大學(xué)也將會(huì)在下個(gè)月推出供兒科使用的Rothman Index系統(tǒng)。這款軟件每隔15分鐘就能更新兒科患者的身體狀況，并且在病人的身體狀況下降到一定水平后，向醫(yī)療反應(yīng)小組快速的發(fā)出訊息。

    ”我們醫(yī)院接收的每一個(gè)小孩子都很脆弱，所以我們要用電子眼時(shí)刻監(jiān)測(cè)著他們。“Robert.Clark說(shuō)道。Clark現(xiàn)在是匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)部主任，并且也是上述研究的聯(lián)合研究人員。

    德州休斯敦衛(wèi)斯理醫(yī)院在去年7月份開(kāi)始在2個(gè)科室中試用Rothman Index軟件，到現(xiàn)在已經(jīng)增加到有11個(gè)科室。醫(yī)院護(hù)士兼運(yùn)營(yíng)部副主任Katherine.Walsh說(shuō)：”這款軟件在三個(gè)月內(nèi)判斷出了25例人工很難鑒別出來(lái)的微弱的惡化跡象，它不僅充當(dāng)了一位盡職的護(hù)士，還能告訴你，你需要改進(jìn)的地方在哪兒。“如果病人的健康情況持續(xù)下降的話，軟件還能幫助醫(yī)護(hù)人員決定什么時(shí)候去跟病人家屬討論關(guān)于病人臨終護(hù)理這方面的問(wèn)題。

    康涅狄格州的耶魯-紐黑文醫(yī)院在2011年開(kāi)始使用。醫(yī)院還和位于夏洛特的Rothman開(kāi)發(fā)商PeraHealth合作研發(fā)更多的醫(yī)療設(shè)備。根據(jù)這所醫(yī)院的研究，Rothman Index能夠?qū)σ殉鲈旱牟∪诉M(jìn)行更準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)他們出院后的身體狀況在日后是否會(huì)達(dá)到必須重新住院的危險(xiǎn)狀態(tài)。耶魯-紐黑文醫(yī)院主治醫(yī)師Thomas Balcezak說(shuō)道：”如此一來(lái)，軟件就能有效降低病人再住院的概率。“Lenore Alexande在2013年建立了一個(gè)非營(yíng)利性的組織，LeahsLegacy.這個(gè)組織的宗旨就是呼吁醫(yī)院對(duì)注射過(guò)麻醉劑的病人實(shí)行持續(xù)性電子監(jiān)測(cè)。Alexander有一個(gè)11歲的女兒，但是在12年前已經(jīng)在洛杉磯Cedar-Sinai醫(yī)院去世。她的女兒死于服用麻醉止痛劑后引發(fā)的呼吸驟停。并且，這次呼吸驟停沒(méi)有被任何一個(gè)醫(yī)療人員所察覺(jué)，她對(duì)醫(yī)院的訴訟現(xiàn)在也早已塵埃落定。

    她說(shuō)：”監(jiān)測(cè)儀就是我們現(xiàn)在可用的拯救病人生命的辦法之一。“她現(xiàn)在在和另一家非營(yíng)利性的保障病人安全的組織合作。事實(shí)上，她從不為任何一家特定的醫(yī)療公司或者產(chǎn)品賣命，她所做的僅僅是向病人及其家屬提議，鼓勵(lì)他們?nèi)ピ儐?wèn)醫(yī)院”我們的健康狀況是如何被監(jiān)測(cè)的，是由誰(shuí)在監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的時(shí)間又是多久？“Cedars-Sinai醫(yī)學(xué)中心的一位女發(fā)言人說(shuō)道：”患者隱私法禁止我們對(duì)某一個(gè)具體病例進(jìn)行討論。但是我們會(huì)對(duì)那些服用了麻醉劑的病人實(shí)行細(xì)致的監(jiān)測(cè)，還有那些呼吸困難患者，我們也會(huì)對(duì)他們給予額外的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和治療。致力于在保護(hù)他們生命安全的同時(shí)，幫助他們戰(zhàn)勝病痛的折磨。“

   （原文標(biāo)題：美國(guó)多家醫(yī)院都部署Rothman Index預(yù)警系統(tǒng)全天候監(jiān)測(cè)病人）