目前,中國的醫(yī)改巨輪已經(jīng)行駛到變幻莫測的百慕大,稍有不慎就會觸礁,甚至詭異沉淪。10月17日,在“第四屆中美健康峰會”期間,哈佛大學衛(wèi)生巾濟學教授蕭慶倫強調(diào),中國的醫(yī)改已經(jīng)進入瓶深水區(qū),要加大力度的同時,一定要謹慎小心。他肯定中國醫(yī)改5年取得的成績同時,又一次表達了他對中國醫(yī)改前景的擔憂。
擔憂一:市場化相關(guān)文件未***
“中國醫(yī)改旨在提供可負擔且公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務,而從目前***的政策文件來看,中國要走一條主要由私營市場來調(diào)劑的路。但如何把市場管好,中國還未***相關(guān)文件。”蕭慶倫表示,醫(yī)療衛(wèi)生市場相對于其他行業(yè)來說比較特殊,要求信息和資源的對等化。如果出現(xiàn)信息資源不對稱的情況,市場調(diào)節(jié)就會嚴重失靈,最后的結(jié)局只能是醫(yī)療私有化,那將會徹底的顛覆醫(yī)改的初衷。
擔憂二:既得利益者不支持醫(yī)改
在蕭慶倫看來,不僅僅在于醫(yī)療行業(yè),只要是在中國的改革,都會受到一些既得利益團體的阻礙。他們是少部分在老的模式中獲利的人,一旦改革,他們的利益將受到?jīng)_擊。而往往這些既得利益者又是在改革的落實過程中占據(jù)著重要的位置。因此,他們的不作為對于醫(yī)改來說是一股強勁的阻力。
總結(jié)來說,要想把醫(yī)務工作者的積極性和動力調(diào)動起來,以此來逼迫既得利益者放棄抵抗是比較困難的,需要時間。針對以上的兩個擔憂,中國未來的醫(yī)改應該主要發(fā)展兩個大板塊。一個是提高患者的醫(yī)療素養(yǎng),第二個就是重新制定詳細的醫(yī)改規(guī)則。要讓市場化進程有充足的依據(jù)可行,也讓既得利益者沒有縫可以鉆。
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