肝膿腫影像學(xué)診斷
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1，肝膿腫（Hepatic Abscess）
【病理與臨床】
肝膿腫是化膿性致病菌作用下肝組織局灶化膿性炎癥。以細(xì)菌性、阿米巴特性多見(jiàn)。
1，單發(fā)或多發(fā)，多數(shù)位于肝右葉。
2，中心為膿液和壞死肝組織，周圍有纖維組織包裹、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及水腫。
3，膿腫穿破橫膈可波及胸膜腔和肺組織，引起膿胸和肺膿腫，亦可引起腹腔膿腫。
4，典型臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、寒戰(zhàn)、高熱。
肝膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)(1)
X線檢查
平片：
（1）較大的膿腫，可見(jiàn)右膈膨隆，
（2）肝區(qū)出現(xiàn)含氣或氣液平面的膿腔影。
肝動(dòng)脈造影
（1）顯示病變區(qū)血管受壓移位，邊緣細(xì)小血管增多
（2）膿腫周圍可見(jiàn)新生血管或膿腫壁染色，
（3）膿腔內(nèi)沒(méi)有染色。
超聲檢查：
（1）單發(fā)或多發(fā)的低回聲或無(wú)回聲腫塊
（2）膿腫壁表現(xiàn)強(qiáng)回聲，厚薄不等，外壁光滑，內(nèi)壁不平整。
（3）膿腫周圍顯示由亮漸暗的環(huán)狀回聲的水腫
（4）膿腔的無(wú)回聲、膿腫壁的強(qiáng)回聲和周圍的低回聲形成了所謂“環(huán)中環(huán)征”。
（5）膿腫內(nèi)出現(xiàn)氣體，后方出現(xiàn)狹長(zhǎng)帶狀強(qiáng)回聲。
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