藥物性肝病的診治研究進(jìn)展
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藥物性肝損害的常見原因和臨床過程
住院的276例藥物性肝損病例進(jìn)行回顧性研究
（2000年至2005年）
引起肝損藥物：
中藥占首位（26.1%），其次為抗腫瘤藥物（17%）
特點(diǎn)：
肝損的程度以輕-中度為主
臨床表現(xiàn)主要為乏力、納差、尿黃、惡心和右上腹不適等。
預(yù)后：
88%治愈好轉(zhuǎn)
死亡率為5.1%
中草藥與生物堿的肝毒性
多片面認(rèn)為有效和安全，忽視其潛在毒性
應(yīng)用較10年前增加5倍
非處方藥，2/3無醫(yī)師指導(dǎo)應(yīng)用
特別要重視以下幾種：
1、吡咯雙烷生物堿
野百合、千里光、天芥菜、狗舌草和紫草科植物，小柴胡湯、麻黃和金不換等中均有。
劑量依賴性，通過CYP3A4代謝，產(chǎn)生毒性中間體
可引起典型的肝竇阻塞綜合征（前稱肝靜脈閉塞疾病，VOD）
表現(xiàn)為腹痛、肝大、ALT升高和腹水，急性肝衰病死率20%——40%
2、石蠶屬植物（Germander）
作為藥茶、利膽劑和減肥藥
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