【PPT】創(chuàng)建三級甲等綜合性醫(yī)院工作體會-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-29 05:00
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醫(yī)院管理 -
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二、扎實有效的創(chuàng)建活動2010.07-2011.07——解讀評審標準階段
2011.07-2011.08——學習動員、自查整改階段
2011.08-2011.09——整改提高階段
2011.09-2011.10——督查促進階段
2011.10-2011.11——查缺補漏階段
2011.11.10、2011.11.11——準備“迎評”階段
1、制訂《迎接醫(yī)院等級評審工作方案》
為深入開展迎接三級綜合醫(yī)院等級評審工作,進一步加強我院自身建設和規(guī)范化管理,持續(xù)改進醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務,確保醫(yī)院順利通過三級甲等綜合醫(yī)院評審,醫(yī)院制定了迎接醫(yī)院等級評審工作方案,明確了工作目標,成立了以書記、院長任組長的“迎評”工作領導小組 ,下設等級評審工作辦公室,具體負責迎評的組織準備工作?!坝u”工作領導小組下設四個檢查組,分別為醫(yī)療服務管理組、醫(yī)療質量管理組、行政后勤管理組、教學科研管理組,各司其職,各負其責。
全面梳理、修訂各項制度,加大落實力度
制度是指南、是保障、是核心,落實是關鍵。為減少制度障礙和制度缺陷,形成完善高效的管理機制,醫(yī)院根據等級評審標準的要求,結合醫(yī)院實際,全面梳理、修訂各項制度,不斷加強制度建設和創(chuàng)新,僅醫(yī)療制度就修訂了200余項。醫(yī)療核心制度由衛(wèi)計委規(guī)定的13項增加到15項。同時加大制度落實力度,重點抓好疑難危重病例討論制度、術前病歷討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、三級醫(yī)師負責制、首診醫(yī)師負責制、手術分級制度等核心制度的落實情況,以及護理單元基礎護理合格率、危重病人護理合格率等核心指標。
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