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此類降糖藥是通過抑制表達(dá)于腎臟的SGLT2（鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2）減少腎小管對(duì)濾過葡萄糖的重吸收，降低葡萄糖的腎閾值，增加尿糖的排泄，從而降低血液循環(huán)中葡萄糖水平。

適應(yīng)癥與用藥限制

用于治療2型糖尿病，不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。

優(yōu)點(diǎn)

與傳統(tǒng)的降糖藥相比，SGLT2抑制劑不會(huì)引起低血糖及體重增加等不良反應(yīng)，甚至可以預(yù)防胰島β細(xì)胞功能的下降，使糖尿病更易于控制。此外，還不會(huì)引起嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，且不需注射給藥，提高了患者用藥的順應(yīng)性。

降糖作用

（1）單用此類藥物治療時(shí)可降低HbA1c（糖化血紅蛋白）約0.5%-1.2%；

（2）在應(yīng)用二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用此類藥治療可進(jìn)一步降低HbA1c（糖化血紅蛋白）0.4%-0.8%；

（3）與胰島素聯(lián)合使用時(shí)，此類降糖藥還可以減少每日胰島素用量大約5.9-8.7U/天；

（4）單用此類藥物不會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，但與胰島素或胰島素促泌劑（格列美脲、瑞格列奈等）聯(lián)用時(shí)則增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

降糖外作用

（1）減重：降低體重0.6-3.0kg；

（2）降壓：降低收縮壓3-5mmHg；

（3）降尿酸：降低尿酸約50umol/L；

（4）有研究表明應(yīng)用此類藥物可以使心血管和腎臟獲益。

具體藥物

用法用量參照表