話題
@輕輕:
主任領(lǐng)來一個孩子,從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的,因那邊沒有辦理出院結(jié)算,這邊無法辦理入院,但主任要求我們護士給他找一個床位住下,然后**、霧化治療。我們護士覺得不妥,怕出問題。但主任口氣強硬,大罵我們不聽話,不拿他當(dāng)主任。我知道這樣不符合規(guī)矩,但又找不到駁斥他的依據(jù),有沒有明確的法律法規(guī)條文呢?
點評
在臨床護理工作中,你能想到的,想不到的事情,每天都會發(fā)生。
像主任這樣,不按常規(guī)出牌的例子,就是明證。
患者辦理入院手續(xù),護士接收,安排床位、測量生命體征,醫(yī)生查體、下醫(yī)囑、護士執(zhí)行醫(yī)囑……整套住院流程,是醫(yī)護人員平時做慣了的流程和路徑??墒牵F(xiàn)在,就有了例外:主任帶來的未辦理住院手續(xù)的病人,又是讓安排床位,又是讓做治療的……護士面對此情此景,能怎么辦?
護士輕輕可能就是因為患者沒有辦理住院手續(xù),而沒有怎么配合主任的安排,惹得主任不高興,甚至“大罵”,患者不舒服、主任大怒,護士也不順意,醫(yī)護患,都感到不順暢。
其實,“得罪”了主任,不僅主任不高興,就是當(dāng)事的護士,心理自然也是不痛快的,等于是兩敗俱傷??勺o士按住院程序走,怎么了?有錯嗎?帶頭違反醫(yī)院、科室規(guī)章制度的,是你主任。明明是你有錯在先,你有什么資格找我們護士的事?
話是這么說,理是這么擺,可是,醫(yī)護人員此時,面對的是急需治療的患者,在患者面前,在生命面前,在患者住院手續(xù)未辦理完善之前,先救治,也是能說的過去的,有的醫(yī)院不是就有“先救治,后辦手續(xù)”的承諾嗎?
所以說,護士機械照搬醫(yī)院內(nèi)部那一套固有的住院流程,惹怒主任,不配合主任,某種意義上來說,就等于是“不遵醫(yī)囑”,難怪主任會生氣、發(fā)火。
主任這樣做,雖不符合醫(yī)院管理規(guī)范,但我們并沒有明確的法律法規(guī)條文規(guī)定。
圖片來源:123RF
面對這種違反醫(yī)院規(guī)章制度的事例,護士怎么辦?
1、靈活應(yīng)對
醫(yī)院內(nèi),有很多的場景,并沒有固定的、一成不變的答案,它需要醫(yī)護人員靈活應(yīng)對,對癥處理,以確?;颊甙踩珵樯?,以保護患者生命為上。
2、配合治療
在患者面前,醫(yī)護人員不要帶著負(fù)面情緒。即使主任不按醫(yī)院規(guī)定在先,在患者需要治療護理的時候,護理人員還是要顧全大局,先配合主任,把患者安排好,把患者的治療護理完成了之后,有話再好好說。
3、事后溝通
護士對主任的做法有意見,不要當(dāng)著患者/家屬的面,公然違抗主任的醫(yī)囑和安排,要在外人面前,注意維護主任的尊嚴(yán)和形象,配合主任的工作,先把患者安置好再說。事后,護士可在合適的時間、合適的地點,跟主任好好溝通,大家如果都這樣不按常規(guī)出牌,就會造成病房管理上的混亂,容易產(chǎn)生混亂安全隱患,產(chǎn)生醫(yī)療護理缺陷和不足。以后還是盡量不要這樣,讓護理上陷入被動和混亂。
4、達(dá)成共識
溝通雙方的坦誠溝通,護士要理解主任的所作所為,主任也要帶頭遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度,相互配合,互相理解,共同把工作做好,確?;颊甙踩凸ぷ鞯捻樌_展。
5、借力打力
護理人員私底下怨聲載道,作為基層護理管理者的護士長,接收到這樣的信息后,就要挺身而出,,做護士“代言人”,出面與主任做好溝通談話,解決科室里這種存在的問題。主任執(zhí)迷不悟,護士長可以選擇時間、地點,心平氣和地與主任坦陳心跡,把問題說清楚,有話擺到桌面,共同協(xié)商解決辦法,盡量做到和平共處。
護理人員如何與主任相處?
1. 建立和諧的人際關(guān)系
這是做好臨床工作的基礎(chǔ),對于主任來說,是這樣,對于護士來說,也是如此。
2. 維護主任的尊嚴(yán)
科主任,即要做業(yè)務(wù)又要做管理。護士當(dāng)面不配合主任工作,主任就會比較著急,又擔(dān)心失去了威信,所以就會特別在乎面子。科主任是科室的責(zé)任人,他會對于發(fā)生的事情以及他的意見的執(zhí)行力很看重,有時還會為了在醫(yī)生面前有面子,犧牲護士的利益去維護,結(jié)果護士會很傷心和生氣、委屈,這樣,往往成為醫(yī)護不和諧的焦點。護士要換位思考,站在主任的位子看問題,就容易理解并配合了,護士懂得給主任面子,維護了主任的尊嚴(yán),醫(yī)患關(guān)系某種程度上也會得到緩和和改善。
3.互相理解
同事之間都愛面子,主任在屬下面前,更是如此。作為護士,要懂得進退,要謙讓并理解、寬容科主任。即使護理人員自己也覺得委屈,覺得自己沒錯,是主任有錯在先。也要暫且與之協(xié)商、討論、研究,講清利與弊,在執(zhí)行的前提下,讓他接受你的建議或?qū)⒛愕慕ㄗh加進他的決定中。
4.認(rèn)真溝通
科室內(nèi)部有什么問題首先在科內(nèi)解決,家丑先不外揚,解決不了的,再上報上級領(lǐng)導(dǎo),不然對科室影響不好,還顯得醫(yī)護不團結(jié),內(nèi)部有矛盾,更會讓外人看笑話。
當(dāng)給足了新主任面子,他的管理經(jīng)驗也在成熟些后,你就在他的面前有了更充分的發(fā)言權(quán)。
5.深入交流
護士長作為護理代言人,要與主任將醫(yī)護的工作分工及對科室工作的處理原則方法進行深入交流,使得科室建立起醫(yī)護和諧與充分協(xié)商的工作關(guān)系。
對于護士、護士長與主任的相處,護士長要本著理解、支持、培養(yǎng)的原則,自身先成熟,在管理上要協(xié)助主任工作,否則就容易內(nèi)部不和諧。護理管理者的成熟還要善于與主任研究事物,不要自作主張,不要到外面講不利于和諧的話,以免被擴大反饋,加大矛盾。
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