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如何對藥物、毒物中毒患者進行搶救?

2018-03-29 11:53 閱讀:1347 來源:危重病醫(yī)學主治醫(yī)生600問 作者:南*雪 責任編輯:南山雪
[導讀]
毒物引起猝死的事件包括誤服、**、謀殺,也有些是用來
治療疾病。通常,中毒引起昏迷、窒息、低血壓、肺水腫或支氣管痙攣而導致死亡,通過標準復蘇與生命支持可予以逆轉(zhuǎn)首先要進行中毒的鑒別診斷。毒物可分為工業(yè)性、農(nóng)業(yè)性日常生活性、植物性和動物性,根據(jù)患者臨床表現(xiàn),如氣味、皮膚粘膜顏色及濕度、眼及口腔、各系統(tǒng)(神經(jīng)、消化、循環(huán)、吸)及尿色改變進行初步判斷,并經(jīng)實驗室毒理檢查確診。急性中毒的救治原則是維持生命和阻止毒物繼續(xù)作用于人體。急性中毒常并發(fā)危及生命的急癥如心搏驟停、急性呼吸衰竭、休克、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭、水鹽酸堿平衡紊亂、中毒性心肌炎、嚴重心律失常、中毒性肝病、繼發(fā)感染、多系統(tǒng)功能衰竭等,積極進行生命功能監(jiān)測,及時對癥糾正紊亂情況是使病人存活的關鍵。阻止毒物繼續(xù)作用于人體的內(nèi)容包括
①清除未被吸收的毒物,擺脫中毒環(huán)境,通風,擦洗或沖洗,胃腸中毒要進行催吐、洗胃、吸附、導瀉、洗腸等,洗胃的禁忌證為腐蝕性毒物中毒;
②排除血液內(nèi)毒物,強化利尿、換血、血液透析、血液灌流、血漿交換等;③特異性抗毒治療,某些毒物有特異性抗毒劑,中毒時及早選用,要注意藥物的副作用。

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