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醫(yī)生容易誤診的十個疾病

2014-12-29 16:18 閱讀:1148 來源:健康界 責任編輯:李思杰
[導讀] 疾病不同,但癥狀可能相似,有些甚至連專業(yè)醫(yī)生都會弄錯。美國MSN生活網(wǎng)最新載文,刊出美國多科醫(yī)學專家總結出的醫(yī)生也會弄錯的七大癥狀.無獨有偶。英國《每日郵報》日前報道,36%的病人投訴與誤診有關,專家也總結出了最容易誤診的7種病。記者結合兩個版本

    疾病不同,但癥狀可能相似,有些甚至連專業(yè)醫(yī)生都會弄錯。美國“MSN生活網(wǎng)”最新載文,刊出美國多科醫(yī)學專家總結出的“醫(yī)生也會弄錯的七大癥狀”.無獨有偶。英國《每日郵報》日前報道,36%的病人投訴與誤診有關,專家也總結出了最容易誤診的7種病。記者結合兩個版本整理出以下十大易誤診疾病。
 


    尿頻尿痛

    常規(guī)診斷:尿路感染。

    可能疾?。洪g質(zhì)性膀胱炎。

    美國加州圣約瑟夫醫(yī)院泌尿科專家布萊恩·諾羅茲博士表示,如果使用抗生素一療程后,尿路感染典型癥狀仍不消退,就應請醫(yī)生進行尿培養(yǎng)(不同于尿液分析)檢查。若尿培養(yǎng)為陰性,應懷疑間質(zhì)性膀胱炎的可能,其另外一個特征是不會引起發(fā)燒。

    泌尿外科主任陳卓介紹說,間質(zhì)性膀胱炎的表現(xiàn)常常與尿路感染相似。在病程的早期,一般都有感染的因素存在,易被誤診。

    鍛煉時喘不過氣

    常規(guī)診斷:支氣管炎。

    可能疾?。哼\動誘發(fā)型哮喘。

    美國加州胸腔科專家喬安娜·比羅博士表示,鍛煉可誘發(fā)哮喘。哮喘患者不鍛煉時感覺很正常,一旦鍛煉就可能出現(xiàn)胸悶、氣喘、嚴重咳嗽和/或氣短。支氣管炎癥狀與此相似,但通常發(fā)生在上呼吸道感染之后。

    呼吸內(nèi)科蔣光副主任醫(yī)師介紹說,運動性哮喘的患者一般有個特點,就是往往在劇烈運動停止后5——15分鐘內(nèi)出現(xiàn),癥狀主要有咳嗽、胸悶、氣短和喘息等癥狀,檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)伴有肺功能相關參數(shù)下降,但是一般30——60分鐘內(nèi)可自行緩解。所以患者就診的時候一定要詳細向醫(yī)生說明自己的發(fā)病誘因,有助醫(yī)生與一般的支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病進行鑒別。

    鍛煉時頭昏眩暈

    常規(guī)診斷:脫水。

    可能疾?。旱脱?。

    美國心臟病專家史蒂芬·馬斯里博士表示,頭暈是嚴重脫水的跡象,相對來說,低血糖少見一點,但服用降糖藥后或單次鍛煉時間超過1小時,有出現(xiàn)低血糖的可能。馬斯里博士建議,如果你長時間鍛煉并懷疑有低血糖,最好在鍛煉前30分鐘少吃點含健康脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的便餐。

    糖尿病護理門診陳艷護士長介紹說,低血糖患者一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌、手抖、饑餓、出汗、面色蒼白等癥狀,嚴重的還可能出現(xiàn)昏迷。有些人會在運動后出現(xiàn)上述的低血糖癥狀,預防就顯得很重要。

    情緒多變體重增加

    常規(guī)診斷:抑郁癥。

    可能疾?。杭谞钕俟δ艿拖拢诇p)。

    甲狀腺疾病專家艾倫·克里斯蒂安森博士表示,多種疾病都可能導致情緒多變和體重增加。他建議,在考慮抑郁癥可能的同時,還應考慮甲狀腺疾病的可能。

    內(nèi)分泌科主任張永文介紹說,甲狀腺功能低下的患者在早期的時候,幾乎沒有特別的癥狀。但會出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因的浮腫或是體重增加,很多患者在發(fā)病初期會把這些問題歸咎于亞健康而延誤治療,如長期不治療,甲減的危害會進一步增加,如抑郁、心律降低、血脂紊亂、便秘、育齡期女性甚至會有不孕的風險。如果感到容易情緒化、精神抑郁、體重不明原因增加要及時到內(nèi)分泌科就診。

    慢性頭痛

    常規(guī)診斷:應激性肌肉緊張。

    可能疾?。貉乐苎住?br />
    美國加州牙科專家唐·阿特金斯博士表示,磨牙、牙病也可能導致偏頭痛;而磨牙之類的問題則可能源于阻塞性睡眠呼吸暫停。他建議,患者睡覺時可以戴上牙套之類的裝置,以降低磨牙和頭痛幾率。另外,拍張牙齒X光片即可判斷。

    口腔科主任周俊波介紹說,牙周炎的早期癥狀不明顯,患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)。如果不及時治療,口腔內(nèi)的細菌,很有可能通過血管或淋巴管,危害鄰近的耳、鼻、眼等器官誘發(fā)頭痛等病癥。建議牙齒不健康又易頭痛的患者注意口腔健康。

    牙痛

    常規(guī)診斷:牙周炎。

    可能疾?。罕歉]炎。

    阿特金斯博士表示,鼻竇與牙齒根尖距離很近。如果是鼻竇炎引起的牙齒酸痛,那么使用緩解充血的噴鼻劑會有一定幫助。他建議,患者不妨先用一側鼻子呼吸,然后用另一側鼻子呼吸,以判斷牙痛是否為鼻竇炎所致。醫(yī)生可以拍X光片,并做進一步檢查,以明確診斷。

    耳鼻喉科主任楊明介紹說,鼻腔與口腔是鄰居,鼻腔的健康也會影響口腔的健康。鼻炎患者如果牙周炎反復發(fā)作不易治愈,要注意是不是鼻腔疾患引起的。

    雙手刺痛麻木

    常規(guī)診斷:腕管綜合征。

    可能疾?。盒乩隹诰C合征。

    美國加州霍格骨科研究所整形外科專家邁克爾·謝帕德博士表示,胸廓出口綜合征是指鎖骨下動靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓被壓迫而產(chǎn)生的、類似腕管綜合征的癥狀,患者可感到麻木刺痛等。

    疼痛科主任周建斌介紹說,其實與胸廓出口綜合征最容易混淆的是肩周炎。門診上至少有三成肩部疼痛的患者都誤以為自己是肩周炎,甚至連一些缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生都會誤診。這類患者的主要癥狀是因為臂叢神經(jīng)受壓導致的,雖然患側肩部及上肢疼痛,肩外展及內(nèi)旋時疼痛加劇,有些像肩周炎,但是病情發(fā)展的嚴重程度比肩周炎更厲害。胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛,一般較難鑒別,建議患者要及時就診。

    氣喘吁吁呼吸困難

    常規(guī)診斷:哮喘。

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    病人一用力就氣喘吁吁、呼吸困難,逐漸加重,且伴有慢性咳嗽。常誤診為哮喘。哮喘與慢性阻塞性肺病的共同點是呼吸困難,但哮喘的特點是今天有明天無。測肺活量是必需的檢查。

    呼吸內(nèi)科主任李芳介紹說,不少早期慢阻肺患者無明顯癥狀,常錯過最佳診療時間,甚至誤診。一旦等到出現(xiàn)反復咳嗽、呼吸困難等癥狀時,病情多已發(fā)展至中晚期。目前業(yè)內(nèi)公認的診斷“金標準”是肺功能檢測。但常規(guī)體檢中往往沒這項。建議長期與廚房油煙打交道的家庭主婦、經(jīng)常抽煙的“老煙槍”這兩類人群即使無癥狀,也應從40歲開始每年做一次肺功能檢測。

    肩膀僵硬動作緩慢

    常規(guī)診斷:肩周炎。

    可能疾?。号两鹕 ?br />
    帕金森病癥狀有肩膀僵硬、動作緩慢,70%的患者伴有顫抖、姿勢失常(身體過分前傾)、步伐變小。常誤診為肩周炎、原發(fā)性震顫。

    神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師張林介紹說,除手腳顫抖,還有一些容易被忽略的非典型表現(xiàn)值得大家關注。長期腰腿疼痛是帕金森病的早期癥狀之一,但一般易被患者們所忽視。比如早期部分老年帕金森患者會突然出現(xiàn)身體的疼痛,除了肩膀疼痛之外也可能會出現(xiàn)如后背疼、腰疼、腿疼等癥狀,所以患者自己和家人往往首先想到的是肩周炎等其他腰腿痛疾病,所以,如果這些疼痛經(jīng)治療沒有明顯改善,要注意到神經(jīng)內(nèi)科就診進一步明確病因。

    月經(jīng)不調(diào)

    常規(guī)診斷:痛經(jīng)。

    可能疾病:子宮內(nèi)膜異位癥。

    子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng)、經(jīng)血量大或月經(jīng)不規(guī)則等。70%的患者會被誤診為腸易激綜合征、痛經(jīng),甚至“心理疼痛”.

    婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說,如果人到中年或者是原來沒有痛經(jīng)史后來產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng),多是由于婦科疾病產(chǎn)生的,比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等等,而且不同疾病痛經(jīng)特點各不同。比如子宮內(nèi)膜異位癥誘發(fā)的痛經(jīng)特點是繼發(fā)性、進行性加重。疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。


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