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美官方稱阿司匹林預(yù)防心臟病弊大于利

2014-05-29 10:52 閱讀:1018 來源:環(huán)球網(wǎng) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 世界上有成千上萬的人每天服用阿司匹林,認(rèn)為它可以預(yù)防心臟病。然而據(jù)英國《每日郵報》5月26日報道,美國食品與藥物管理局日前宣布,每天服用阿司匹林不但不能預(yù)防心臟病,還會對健康產(chǎn)生不利影響。

    世界上有成千上萬的人每天服用阿司匹林,認(rèn)為它可以預(yù)防心臟病。然而據(jù)英國《每日郵報》5月26日報道,美國食品與藥物管理局日前宣布,每天服用阿司匹林不但不能預(yù)防心臟病,還會對健康產(chǎn)生不利影響。

    在英國,國家衛(wèi)生研究院建議有較高幾率患上心血管疾病的人群可以服用小劑量阿司匹林(每天75毫克),即使他們根本沒有任何心腦血管疾病。倫敦帝國學(xué)院臨床心血管病教授約翰?克萊蘭對此稱,沒有任何證據(jù)表明阿司匹林對預(yù)防心臟病有效,大多數(shù)心臟病發(fā)作是膽固醇沉積成斑塊導(dǎo)致**心臟血液的血管管壁破裂,從而使膽固醇和血塊進(jìn)入動脈形成血栓造成的。阿司匹林可以降低血液粘稠度,防止血栓形成,然而,生長在動脈外壁的微小脆弱的血管出血也可以引起斑塊破裂。因此雖然阿司匹林可以通過溶解血栓治療一些心腦血管疾病,但是它可能加劇出血,致使斑塊破裂,從另一方面加劇了心腦血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險。

    美國食品和藥物管理局仍然建議已經(jīng)患上心腦血管疾病的人群繼續(xù)使用阿司匹林,而對于未患上心腦血管疾病的人群,阿司匹林則會導(dǎo)致各種各樣的健康問題,包括胃出血或者腦出血。因此,如果你患有嚴(yán)重心臟病,在病發(fā)生死攸關(guān)的時刻應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院救治,拼命服用阿司匹林是錯誤的。

    那么為什么人們這么長時間以來一直認(rèn)為阿司匹林健康無害呢?三十年前幾乎沒有治療心臟病的有效藥物,醫(yī)生們急于尋找任何可能有幫助治愈心臟病的藥物。阿司匹林就是那“一棵救命稻草”。并且,當(dāng)時一些權(quán)威刊物上關(guān)于阿司匹林?jǐn)?shù)據(jù)的片面報道也誤導(dǎo)了醫(yī)生和監(jiān)管者。以“美國醫(yī)師健康研究”(1989年發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志)這篇文章為例 。這篇報告研究了超過22000位經(jīng)常使用阿司匹林的美國醫(yī)生,并與使用安慰劑的醫(yī)生做比較,觀察阿司匹林療法是否可以減少心臟病的死亡幾率。這項研究提前終止了,因為最終結(jié)果是,使用阿司匹林和使用安慰劑治療心臟病的死亡率十分相近。研究人員重新分析數(shù)據(jù)并發(fā)現(xiàn),阿司匹林組中的醫(yī)生非致命性心臟發(fā)作的風(fēng)險較低,也就是說,阿司匹林似乎會減少某些類型的心臟病風(fēng)險。但阿司匹林組有更多的意外死亡案例,可是這些死亡案例并沒有統(tǒng)計在數(shù)據(jù)中并分析。

    在約翰看來,只有一項實驗證實了阿司匹林的作用,那就是1985至1987年有17000名患者參與的ISIS-2研究。該研究顯示,心臟病發(fā)之后每天攝入阿司匹林四周以后,死亡率會下降。這是因為心臟病發(fā)之后,破裂的膽固醇塊離開動脈內(nèi)的原始位置,此時攝入阿司匹林可以幫助防止血栓形成??赡馨⑺酒チ謶?yīng)該更多的用于心臟病發(fā)之后的短期療程。

    目前,對于沒有經(jīng)歷過心臟病發(fā)的人群來說,沒有直接證據(jù)表明使用阿司匹林對心臟病治療利大于弊。甚至對于已經(jīng)病發(fā)的人,它的長期使用和安全問題依然值得商榷。


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