病因
腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生見于多種原因造成。解剖方面的因素是引起扭轉(zhuǎn)的先決條件,而生理或病理方面的因素是其誘發(fā)因素。
臨床表現(xiàn)
1.小腸扭轉(zhuǎn)
(1)癥狀 ①多見于重體力勞動(dòng)青壯年,飯后即進(jìn)行勞動(dòng),姿勢體味突然改變等病史。 ②臨床表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛,伴陣發(fā)性加重,可放射至腰背部,早期腹痛在上腹和臍周,腸壞死,腹膜炎時(shí)有全腹痛痛,嘔吐頻繁,停止排氣排便。
(2)體征 扭轉(zhuǎn)早期常無明顯體征,扭轉(zhuǎn)腸袢絞窄壞死時(shí)出現(xiàn)腹膜炎和休克。
2.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
(1)癥狀 ①多見于有習(xí)慣性便秘的老年人,可以有過類似發(fā)作史。 ②臨床表現(xiàn)為中下腹急性腹痛,陣發(fā)***痛,無排氣排便,明顯腹脹是突出特點(diǎn)。
(2)體檢 見明顯的不對稱性腹脹,左下腹有明顯壓痛,扭轉(zhuǎn)早期腸鳴音活躍;扭轉(zhuǎn)腸襻絞窄壞死時(shí)出現(xiàn)腹膜炎和休克。
3.盲腸扭轉(zhuǎn)
(1)癥狀 中腹或右下腹急性腹痛,陣發(fā)性加重,惡心嘔吐,不排氣排便。
(2)體檢 右下腹可觸及壓痛,腹部不對稱隆起,上腹部觸及一彈性包塊,扭轉(zhuǎn)早期腸鳴音活躍。
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