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坐骨神經(jīng)痛針灸診療技術(shù)

2011-08-29 10:44 閱讀:1918 來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 坐骨神經(jīng)痛是在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域的疼痛。表現(xiàn)為腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足背外側(cè)疼痛。本病多發(fā)生于成年男性,起病多為急性或亞急性。 本病屬于中醫(yī)學(xué)痹證、腰腿痛、傷筋等的范疇。多由正氣不足,腠理不密,風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲,氣血運(yùn)行不

    坐骨神經(jīng)痛是在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域的疼痛。表現(xiàn)為腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足背外側(cè)疼痛。本病多發(fā)生于成年男性,起病多為急性或亞急性。

    本病屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”、“腰腿痛”、“傷筋”等的范疇。多由正氣不足,腠理不密,風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲,氣血運(yùn)行不暢所致。

    基本治療

    [治則]  疏經(jīng)通絡(luò),行氣止痛。

    [處方]

    足太陽經(jīng)型:秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖。

    足少陽經(jīng)型:環(huán)跳、風(fēng)市、膝陽、關(guān)陽、陵泉、懸鐘、足臨泣。

    [加減]  腰骶部疼痛者加腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、腰夾脊、阿是穴;與天氣變化有關(guān)者加灸大椎、阿是穴。

    [操作]  諸穴均用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,以沿腰腿部足太陽、足少陽經(jīng)向下放射感為度,不宜多次重復(fù)。

    其他療法

    1.電針

    [取穴]  參考基本治療處方。

    [操作]  每次選2~3穴。用密波或疏密波,強(qiáng)度根據(jù)病人的耐受性決定。通電10~15分鐘后,病人感到電流量減小時(shí)要重新調(diào)整電流量。每次留針20~30分鐘。

    2.刺絡(luò)拔罐

    [取穴]  阿是穴、次髎、委中、委陽、懸鐘。

    [操作]  在腧穴附近找到瘀血絡(luò)脈,常規(guī)消毒后,用消毒三棱針對準(zhǔn)穴位,快速刺令絡(luò)脈約一毫米深,令血自動(dòng)流出,待血止后再加拔火罐,吸出瘀血,10~15分鐘后起罐,并清潔局部皮膚,消毒針口。急性期可隔日放血一次。非急性期可一周放血一次,配合針刺法。

    3.穴位注射

    [取穴]  腰4、5夾脊穴,環(huán)跳,殷門,陽陵泉,飛揚(yáng),懸鐘。

    [操作]  每次選2~4穴。用當(dāng)歸、紅花、威靈仙等中藥注射液,或用維生素B1、B12注射液,1%普魯卡因注射液,10%葡萄糖注射液。臀部穴位每次可注入藥液8~10毫升,其他穴位每穴用2~3毫升。隔日一次,10次為一療程。

    4.穴位埋線

    [取穴]  腎俞、環(huán)跳、承扶、殷門、風(fēng)市、足三里、陽陵泉、承山。

    [操作]  每次選3~4個(gè)穴,交替使用,一周埋線一次,3次為一療程。

    5.三棱針

    [取穴]  腎俞、八髎、環(huán)跳、阿是穴、白環(huán)俞、承扶、殷門、承山、風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣。

    [操作]  每次選用2~5穴,用消毒三棱針橫穿過穴位下,提起皮膚并擺動(dòng)幾下,拉斷肌纖維,反復(fù)挑拉,以將皮下白色纖維挑盡為度。所選穴位逐一挑完為一次,每周挑一次,3次為一療程。

    6.耳針

    [取穴]坐骨神經(jīng)、腰椎、骶椎、臀、膝、腎、盆腔、神門。

    [操作]每次選2~3穴,毫針用中等刺激,留針20~30分鐘,間隙行針,或用電針刺激。也可用耳穴埋針或壓丸,每隔兩小時(shí)按壓一次,1~7天后換穴(冬長夏短)。

    注意事項(xiàng)

    1.坐骨神經(jīng)痛如由腫瘤、結(jié)核等原因引起,應(yīng)治療其原發(fā)??;腰椎間盤突出引起的可配合牽引或推拿治療。

    2.急性期應(yīng)臥床休息,椎間盤突出者須臥硬板床,腰部宜束闊腰帶。

    3.平時(shí)注意保暖。勞動(dòng)時(shí)須采取正確姿勢。


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