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掛號費是醫(yī)生醫(yī)學經(jīng)驗的集中體現(xiàn)，這是價值的最基本交換，如果沒有了掛號費，這價值如何體現(xiàn)，這也是違背基本的社會發(fā)展規(guī)律的。

去年，醫(yī)生夜班費問題鬧得全國沸沸揚揚。很多地方將醫(yī)生夜班費取消，這個事件，多多少少讓醫(yī)生很不痛快，心中塊壘不吐不快，但是當下局勢，很多時候?qū)崒贌o奈。

一波未平一波又起。這幾天“取消掛號費(醫(yī)事服務(wù)費)，讓醫(yī)生的收入更有尊嚴”等一系列的主題文章頻上熱搜，對于為何要取消掛號費，一些人給出了理由。

縱觀上述邏輯，一句話：損人不利己，百姓難受益。

對此，有的醫(yī)界朋友說：眼下醫(yī)療系統(tǒng)就是一個是非之地，新年剛結(jié)束，就開始了轟轟烈烈的醫(yī)療系統(tǒng)的反腐行動，主抓院長，緊接著開始取消醫(yī)生的夜班后， 與此同時最近又開始有人提議取消醫(yī)院的掛號費，在這場旋渦中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)生真的是太過可憐， 可以說疫情還沒有徹底結(jié)束，就開始過河拆橋，這也許真的做的有點過火了吧。

還有醫(yī)生表示，“真不知道是誰盯上了醫(yī)生每個月60元的飯補，這點錢夠啥?我們吃住在醫(yī)院，醫(yī)院給我們發(fā)飯補難道不是很正常的嗎?是不是專門針對我們醫(yī)生的啊?你非要說飯補違規(guī)，那么，哪個事業(yè)單位沒有飯補?公務(wù)員的飯補可比我們多得多了，那就全都不發(fā)好了，省得一碗水端不平!”

在這里，我們總結(jié)一下，取消掛號費的10大弊端

1.掛號費是醫(yī)生的一項基本收入，掛號費的高低，也代表了醫(yī)生水平和資歷，從掛號費上可以看出來一個醫(yī)生積累了多少的經(jīng)驗，如果沒有掛號費，不僅僅不能激勵醫(yī)生積極接診的醫(yī)院，同時對患者而言，也不好辨別醫(yī)生的水平和資歷。

比如，一個主治醫(yī)生，掛號費18元， 一個副主任醫(yī)生28元，一個主任醫(yī)生30元， 一個專家級別的掛號費是100元，從某種意義上來說， 是一種知識付費的現(xiàn)象。你出錢，買我的專業(yè)知識，幫你看病問診。這樣就會形成一種良性的循環(huán)， 醫(yī)院，醫(yī)生，和患者，才可能維持下去。

2.掛號費是醫(yī)生醫(yī)學經(jīng)驗的集中體現(xiàn)，這是價值的最基本交換，如果沒有了掛號費，這價值如何體現(xiàn)，這也是違背基本的社會發(fā)展規(guī)律的。從醫(yī)院的角度來說，患者付了掛號費，是使用了醫(yī)院的這個平臺，因為醫(yī)院各種設(shè)備投入， 人才引進，以及正常的運轉(zhuǎn)，在建院的時候，是大規(guī)模的資金投入，而現(xiàn)在，你來看病，當然是需要付費使用， 這樣醫(yī)院收到了這筆錢，才可以良好的運行， 醫(yī)院才可以有收益，正常的維系下去。

3.不管大病還是小病，所有患者肯定都會挑選專家就診，專家疲于應(yīng)對普通患者，從某種角度來說，這是一種醫(yī)療資源的浪費。

4.所有患者都找專家看病，年輕醫(yī)生技術(shù)水平不能進步，沒有發(fā)展，最后遭殃的還不是老百姓自己?這就是為什么一些大醫(yī)院要設(shè)立昂貴的“專家門診掛號費”“特需門診掛號費”，除了匹配專家、主任自身的價值外，重要的一點就是要限制患者過度問診專家，避免冷落年輕醫(yī)生，從而給年輕醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的機會。

5.掛號費是醫(yī)患關(guān)系成立的必要憑證，患者到醫(yī)院掛號，實際上是與醫(yī)院建立了一種醫(yī)療關(guān)系，而不是與醫(yī)院的某個醫(yī)生建立了關(guān)系，一旦發(fā)生糾紛，承擔責任的主體很明確，這是在保護患者。

6.掛號費更體現(xiàn)著公平與平等，由于掛號程序的嚴格性，使他們獲得了在特定時間就診的資格，這樣能做到人人平等，在一定程度上能杜絕走后門的現(xiàn)象。

7.目前醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)護人員的事業(yè)編制逐漸在取消，醫(yī)院實質(zhì)的操作已經(jīng)完全市場經(jīng)濟運作，不收掛號費，可以體現(xiàn)公益，但是總不能打著公益的旗幟，做著營利的事情吧。

8.任何一個行業(yè)，總不能光干活，沒有報酬吧，以前在體制的束縛下，最起碼還可以旱澇保收，還有最基本的工資保證，可是改革后，只能靠醫(yī)生想方設(shè)法的去創(chuàng)收，在加上目前，藥品實行零差價，一票制，單病種收費，幾乎把醫(yī)生可以獲得的方式和渠道，全部堵死，你說，如何運轉(zhuǎn)和發(fā)展?

所以，在這種矛盾情況下，相關(guān)部門推出了可以增加醫(yī)護創(chuàng)收的渠道， 就是按照醫(yī)務(wù)工作者的能力來創(chuàng)收， 比如，提高門診服務(wù)質(zhì)量，臨床服務(wù)等等，說白了就是靠提高門診掛號費，還有在其它檢查方面適當增加，來緩解醫(yī)護薪酬低的困境。特別是最近還提倡醫(yī)護人員在工作之余可以兼職，搞副業(yè)的政策，不得不說，這些方式真的會讓很多醫(yī)務(wù)工作者心寒。所以，千萬不要亂改，最后把整個行業(yè)給弄死。

9.如果取消掛號費，買單估計還是相關(guān)政府部門，比如就會造成醫(yī)保相關(guān)部門資金的壓力，畢竟這筆錢總有人要付出，而醫(yī)保就會想法設(shè)法的去控費減少支出， 反過來，施壓醫(yī)護人員， 而最終又回到患者身上，這其實是不可取的。

10.退一步講，有的醫(yī)院為了吸引患者就醫(yī)，尤其是一些真正營利性的醫(yī)院，根本就沒有掛號費，你敢去嗎？

綜上所述，取消醫(yī)院掛號費的提議是基于對醫(yī)療服務(wù)的公共性和可及性的認識，以及對患者經(jīng)濟負擔的關(guān)注。盡管這些原因有其合理性，但取消掛號費也可能導(dǎo)致一些負面影響。所以一定要三思而后行啊。

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