硝苯地平緩釋片Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的區(qū)別（附聯(lián)合用藥方案）

2022-09-28 15:11 閱讀：3159 來源：醫(yī)護(hù)佳人作者：愛愛醫(yī)小編責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編

[導(dǎo)讀] 這三種緩釋片有何區(qū)別呢？如何正確聯(lián)合用藥？

硝苯地平，它是治療高血壓、心絞痛的常用藥。

最早應(yīng)用于臨床治療高血壓的硝苯地平是普通片，后來發(fā)現(xiàn)，它雖然起效快，但是由于其半衰期短，需要一日服用多吃，并不能24小時(shí)平穩(wěn)降壓，所以，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)并沒有顯著的降低。

因此，一些企業(yè)又研究出了能夠使硝苯地平緩慢釋放的劑型，它們就是硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）三種，優(yōu)勢(shì)是比傳統(tǒng)的普通制劑的治療作用更持久、毒副作用更低、用藥次數(shù)更少。

那這三種緩釋片有何區(qū)別呢？如何正確聯(lián)合用藥？

硝苯地平緩釋片Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的區(qū)別

1、用法用量不同

硝苯地平緩釋片Ⅰ和Ⅱ從藥品規(guī)格上來區(qū)分。硝苯地平緩釋片Ⅰ的規(guī)格為10mg；硝苯地平緩釋片Ⅱ的規(guī)格為20mg；硝苯地平緩釋片Ⅲ的規(guī)格為30mg。

2、作用時(shí)間不同

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（Ⅱ）服用一次能夠維持最低血藥濃度12小時(shí)左右，而硝苯地平緩釋片（Ⅲ）能夠24小時(shí)近似恒速釋放硝苯地平，類似于控釋片。

3、服用時(shí)間不同

硝苯地平緩釋片（Ⅰ）、（Ⅱ）一般空腹服用。硝苯地平緩釋片（Ⅲ）雖然說明書也是建議空腹情況下用水整片吞服。但由于其不受胃腸道蠕動(dòng)及PH值影響，服藥時(shí)間不受就餐時(shí)間的限制。

4、能否掰開服用

為了避免破壞藥物緩釋結(jié)構(gòu)，發(fā)揮作用持久療效，緩釋劑型一般不能嚼碎服用。但臨床有時(shí)需要減少藥物劑量，這三種緩釋劑型中（Ⅰ）、（Ⅲ）不能掰開服用；但（Ⅱ）有的產(chǎn)品能夠沿片面“中心線”完整分開半片服用。

5、工藝不同

硝苯地平緩釋片Ⅰ和Ⅱ從生產(chǎn)工藝上來區(qū)分。硝苯地平緩釋片Ⅱ是按照控釋片的制造工藝來生產(chǎn)的。

聯(lián)合用藥

硝苯地平緩釋片+魚油+卵磷脂+鈣鎂片

硝苯地平緩釋片：硝苯地平對(duì)輕、中、重度高血壓均有降壓作用。目前多推薦使用緩釋片劑，以減輕迅速降壓造成的反射性交感性活性增加。

魚油：魚油的主要成分為EPA和DHA。EPA可降血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，保護(hù)心腦血管，降血壓；DHA俗稱“腦黃金”，是人類腦部必需的脂肪酸，能延緩大腦衰老，增強(qiáng)記憶力，預(yù)防老年癡呆。

卵磷脂：卵磷脂是血管“清道夫”，具有乳化、分解油脂的作用，清除過氧化物，使血液中膽固醇及中性脂肪含量降低，減少脂肪在血管內(nèi)壁的滯留時(shí)間，促進(jìn)粥樣硬化的消散，促進(jìn)血液循環(huán)，輔助降血壓。

鈣鎂片：鈣鎂同補(bǔ)，有助于控制高血壓，并能降低動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

注意事項(xiàng)

1、硝苯地平緩釋片，除另有規(guī)定外，除了Ⅱ有的產(chǎn)品可以掰開，一般應(yīng)整片用水送服，嚴(yán)禁嚼碎或擊碎分次服用。

2、硝苯地平不應(yīng)與西柚同時(shí)服用，因?yàn)槲麒帜軠p慢硝苯地平的體內(nèi)代謝速度，從而加強(qiáng)硝苯地平的作用。

3、中止服用鈣拮抗劑時(shí)應(yīng)逐漸減量，沒有醫(yī)生指示，不要中止服藥。

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