牙周健康的新理念
2018-09-28 10:05
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來源:愛愛醫(yī)
作者:王青山
責任編輯:點滴管
[導讀] 美國牙周病學會(AmericanAcademyofPeriodontology,AAP)和歐洲牙周病學聯(lián)盟(EuropeanFederationofPeriodontology,EFP)于2017年11月在美國芝加哥聯(lián)合舉辦了世界牙周病學研討會,專家們在分析了大量科學依據(jù)的基礎上,確定了牙周病新的分類并推廣至全球,從而結束了1999年分類中較為復雜和混亂的歷史。
美國牙周病學會(AmericanAcademyofPeriodontology,AAP)和歐洲牙周病學聯(lián)盟(EuropeanFederationofPeriodontology,EFP)于2017年11月在美國芝加哥聯(lián)合舉辦了世界牙周病學研討會,專家們在分析了大量科學依據(jù)的基礎上,確定了牙周病新的分類并推廣至全球,從而結束了1999年分類中較為復雜和混亂的歷史。
新分類與1999年的分類的重大區(qū)別是按疾病的進展程度來分期和分度,不再分為侵襲性和慢性;新分類還首次將種植體周圍疾病歸入到牙周病分類中,并重新定義了牙周健康,以避免對于已成功控制的牙周炎患者的過度治療。
影響牙周健康的因素,研討會達成的共識為三大因素,第一為微生物因素,包括齦上菌斑和齦下菌斑;第二為宿主因素,包括局部因素有創(chuàng)傷、不良修復體、解剖和牙位缺陷,系統(tǒng)因素有免疫功能、健康狀況、遺傳;第三為環(huán)境因素,像吸煙、藥物等。

圖片來源:123RF
新分類從組織學和臨床兩個方面明確定義了牙周健康,其確定的牙周健康(periodontalhealth)的標準為:牙周組織完整沒有附著喪失或者有附著喪失但沒有牙齦炎,牙周袋深度≤3mm,探針出血比例<10%;
牙周炎治療成功的健康標準是:探診深度≤4mm,但在任何4mm的位點不能有探診出血。
之所以將附著喪失的情況也定義為健康牙周,是基于牙周健康不僅是全口水平,也存在于單獨牙位,而且附著喪失也可見于像牙冠延長術后的非牙周炎患者,患者有牙周炎病史的患者,因此,盡管有附著喪失或者骨喪失的情況,但也可以被定義為牙周健康,這是本次研討會專家們對牙周健康的一種新的理念。
原始牙周臨床健康(pristineclinicalhealth)的定義為:沒有牙周炎癥的組織學和解剖學改變,無附著喪失、探診出血、牙齦紅腫,探診深度小于3mm。
臨床牙周健康(clinicallyhealth)的定義為:牙周組織完整或者受損的牙周組織中無牙周炎癥,可以有牙周病史但經(jīng)過治療轉變?yōu)橥暾难乐芙M織或者臨床健康狀態(tài)。