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醫(yī)生爭議福建醫(yī)療事故罪

2015-02-28 11:43 閱讀:2317 來源:醫(yī)學(xué)界 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 2月25日,北京華衛(wèi)律師事務(wù)所鄧?yán)麖?qiáng)律師通過《醫(yī)學(xué)界》,向醫(yī)療界批露了福建首起醫(yī)療事故罪的部分細(xì)節(jié),并就該起事件搶救過程中的一些專業(yè)問題向醫(yī)生們請教。而高度關(guān)注這起案件的醫(yī)生們,了解救治細(xì)節(jié)后,也向《醫(yī)學(xué)界》給出了自己的專業(yè)解讀。 1.李建雪醫(yī)

    2月25日,北京華衛(wèi)律師事務(wù)所鄧?yán)麖?qiáng)律師通過《醫(yī)學(xué)界》,向醫(yī)療界批露了福建首起醫(yī)療事故罪的部分細(xì)節(jié),并就該起事件搶救過程中的一些專業(yè)問題向醫(yī)生們請教。而高度關(guān)注這起案件的醫(yī)生們,了解救治細(xì)節(jié)后,也向《醫(yī)學(xué)界》給出了自己的專業(yè)解讀。

    1.李建雪醫(yī)生的行為有沒有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任?

    界友“高鶴”:李醫(yī)生的醫(yī)療行為是十分普通的值班工作行為,看不出不負(fù)責(zé)任,如果換做我或者別人,值班時也是這樣工作的。

    界友“閆利榮”:作為一線值班醫(yī)師,李大夫沒有脫崗,對患者及時給予相應(yīng)的治療,同時考慮患者病情較重,及時報告上級醫(yī)師。做到了作為值班醫(yī)師的職責(zé)。因此,我認(rèn)為李大夫不存在所謂的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不存在醫(yī)療事故罪。

    2.李建雪的行為有沒有存在過失?

    遵醫(yī)附院界友“李海祥”:從事情經(jīng)過看,李醫(yī)生沒有違反醫(yī)療規(guī)范,醫(yī)療行為沒有不當(dāng)之處,按上級醫(yī)生的指示辦了??床怀瞿睦锊回?fù)責(zé)任,要說過失有兩點(diǎn):病史采集不仔細(xì),忽略了病人曾就診過和做過化驗,更未看到化驗結(jié)果,如果看到化驗結(jié)果,處理就不是這樣了。不明白前一個醫(yī)生為何不交班?如果交班病人化驗一事,李醫(yī)生若看到結(jié)果,處理就不同了。納悶的是:此時為何僅李醫(yī)生一人承擔(dān)責(zé)任?應(yīng)該是上級醫(yī)生承擔(dān)更多更大的責(zé)任。

    界友“大私2011”:客觀講,李建雪大夫的醫(yī)療行為不是醫(yī)療責(zé)任問題,是醫(yī)療能力問題,產(chǎn)后凝血病,尤其是不典型羊水栓塞導(dǎo)致的DIC,是產(chǎn)科專業(yè)復(fù)雜綜合征,死亡率極高,目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)界認(rèn)識亦不充分,綜合搶救手段亦不規(guī)范及充分,太難為基層醫(yī)院的李建雪大夫們了。人類對疾病的認(rèn)識是一個過程,醫(yī)師對疾病診治的掌握是一個積累,不是嗎?!專業(yè)及非專業(yè)的朋友?!

    界友“JPW”:我覺得之前首診醫(yī)生有疏忽,應(yīng)該交代下一班醫(yī)生看結(jié)果,也應(yīng)囑患者將結(jié)果找醫(yī)生看。另外我覺得產(chǎn)婦生產(chǎn)時,部分常規(guī)檢查還是應(yīng)該重做,寧愿多做,也不要少做,做了沒錯,但不做的話,分分鐘是錯的。還有當(dāng)時的護(hù)士應(yīng)該及時報告,不應(yīng)該自做主張,看,最后承擔(dān)后果還是醫(yī)生!最重要的是,該產(chǎn)婦本身就存在危險因素,即使知道結(jié)果,也一樣會面臨死亡危險!

    界友“為人民服務(wù)”:第3段說病人出血,屬于子宮收縮不良導(dǎo)致,經(jīng)過了縫合之后仍然出血,有沒有化驗?zāi)δ??會診后輸血輸液,體征平穩(wěn),第5段出現(xiàn)尿量減少,措施仍然補(bǔ)液,勉強(qiáng)300ml尿。這2個現(xiàn)象已經(jīng)不正常了,值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了,但是上級醫(yī)生沒有做出相應(yīng)的處理,才出現(xiàn)了后來的畏寒以及體征不穩(wěn)定。個人理解,值班醫(yī)生無大的過錯,而是會診醫(yī)生存在診治方面的問題,但絕不是嚴(yán)重的不負(fù)責(zé)任,僅僅是水平問題……

    親愛的醫(yī)生朋友們,了解救治細(xì)節(jié)后,您認(rèn)為李建雪醫(yī)生是否存在嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任?是否存在醫(yī)療過失?

    相關(guān)閱讀:產(chǎn)婦陳某產(chǎn)后出血搶救的事實(shí)經(jīng)過

    1、產(chǎn)婦陳某于2011年12月28日到長樂市醫(yī)院婦產(chǎn)科辦理了住院手續(xù),由該院婦產(chǎn)科醫(yī)生吳曉疆接診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等項目產(chǎn)前檢查,并為陳某開具血液、尿液等檢驗單據(jù);吳曉疆下班后輪休期間未交代接班的醫(yī)生代為查看陳某的化驗報告,陳某檢驗報告單上“紅細(xì)胞壓積43.8%、纖維蛋白原5.76、白蛋白21.4、尿白蛋白3+”的檢驗結(jié)果異常無人查看;此后產(chǎn)婦陳某回家3天,

    2、12月31日16:00產(chǎn)婦陳某返院至產(chǎn)房待產(chǎn),于21時24分,在產(chǎn)房助產(chǎn)士采取會陰側(cè)切順產(chǎn)一健康女嬰,產(chǎn)后陳某的**出現(xiàn)出血情況。

    3、作為當(dāng)晚一線值班醫(yī)生,李建雪于當(dāng)晚21時37分接到產(chǎn)房電話后前往處理。李建雪首先檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦陳某宮縮欠佳,注射藥液后陳某宮縮轉(zhuǎn)好,但**仍有活動性出血;便通知二線值班醫(yī)生王玉蘭趕到產(chǎn)房,同時行相關(guān)化驗急查,王玉蘭醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)陳某會陰左側(cè)切口和**右側(cè)后壁兩處傷口出血,便與李建雪及其他當(dāng)值醫(yī)生共同幫助陳某修補(bǔ)裂傷口,同時才發(fā)現(xiàn)陳某入院的檢驗報告單的異常,急查化驗結(jié)果與入院一致,王玉蘭醫(yī)生估計出血為1500ml,并決定給予陳某輸血800ml和輸液3700ml,22時50分左右陳某的**修補(bǔ)手術(shù)結(jié)束,**出血基本止住。

    4、當(dāng)晚23時,對陳某進(jìn)行輸血。王玉蘭醫(yī)生于23時20分離開產(chǎn)房回醫(yī)生殖器班室,臨走前交代李建雪留在產(chǎn)房繼續(xù)對陳某觀察兩個小時。

    5、2012年1月1日凌晨1時許,李建雪觀察發(fā)現(xiàn)陳某生命體征較平穩(wěn),但尿量偏少,就讓護(hù)士給陳某推了一針?biāo)倌蜥槃?,觀察半小時后發(fā)現(xiàn)她的尿量仍沒有增加,同時更換導(dǎo)尿管重新導(dǎo)尿,尿量仍無增加,就通過電話將該情況報告了王玉蘭醫(yī)生,王玉蘭醫(yī)生指示李建雪加大補(bǔ)液量1500毫升。

    6、凌晨2點(diǎn)左右,輸血800ml結(jié)束,陳某排出了300毫升尿量,并且對她進(jìn)行檢查后她的生命體征平穩(wěn)。到了凌晨2點(diǎn)20分左右,已補(bǔ)液近4000毫升,李建雪交代產(chǎn)房護(hù)士再對陳某觀察一會兒,如果生命體征平穩(wěn),沒有再出血了,就可以將病人送回病房。李建雪返回三樓病房,交代值班護(hù)士林文華,陳某產(chǎn)后大出血是個重病人,需一級護(hù)理、心電監(jiān)護(hù),后就回醫(yī)生殖器班室。

    7、凌晨2 時 38分,助產(chǎn)士將患者遷出產(chǎn)房時,家屬見陳全身顫抖喊冷,并告知在場護(hù)士,但并未引起助產(chǎn)士的重視。

    此后患者出現(xiàn)煩躁、面色蒼白,生命征變化嚴(yán)重,當(dāng)值護(hù)士給予吸氧處理,并沒有向李匯報。

    8、凌晨3點(diǎn)30分左右,林文華護(hù)士打電話到醫(yī)生殖器班室向李建雪報告陳某出現(xiàn)煩躁,李建雪立即來到病房發(fā)現(xiàn)陳某精神煩躁,血壓較低,覺得陳某有生命危險,立即電話通知了王玉蘭醫(yī)生到場處理。王玉蘭醫(yī)師趕到病房后,又通知三線醫(yī)生及內(nèi)科會診,組織搶救,予靜推腎上腺素、持續(xù)心外按壓等搶救。

    9、凌晨3時40分許,陳某的脈搏消失,至凌晨4時30分宣告陳某死亡。


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