您所在的位置:首頁 > 婦產科醫(yī)學進展 > 如何治療多囊卵巢綜合征?
治療目標:
緩解臨床癥狀;滿足生育要求;維護身體健康;提高生活質量。
一、調整月經周期,預防子宮內膜增生
適用于青春期、育齡期無生育要求,因排卵障礙引起月經紊亂的患者;對于有規(guī)律的排卵性月經患者,周期短于兩個月的排卵型稀發(fā)月經患者,如無生育或避孕要求,可觀察隨診。
1、周期性孕激素治療
孕激素治療的優(yōu)點:是對卵巢軸功能不抑制或抑制較輕,更適合于青春期患者;對代謝影響小。
孕激素治療的缺點:無降低雄激素、治療多毛及避孕的作用。
用藥的時間和計量應根據(jù)患者月經紊亂的類型、體內雄激素水平的高低、子宮內膜的厚度決定;若為長期用藥,每周期至少用藥10天。
具體制劑:
地屈孕酮10-20mg/日,10天;
微?;S體酮200mg日,10天;
醋酸甲羥孕酮6-10mg/日,10天;
2、低劑量短效口服避孕藥
適用于有避孕要求的患者,短效口服避孕藥不僅可調整月經周期,預防子宮內膜增生,還可使高雄激素癥狀減輕。
用藥方法為在用孕激素撤藥出血第5天起服用,每天1片,共服21天;停藥撤血的第5天起或停藥第8天起重復。
3、雌孕激素周期序貫治療
極少數(shù)多囊患者血總睪酮水平升高較重,往往伴有嚴重的胰島素抵抗,使子宮內膜對單一孕激素無撤藥出血反應,對此類患者為誘導人工月經,應選用雌孕激素周期序貫治療。
二、治療高雄激素癥狀
1、短效口服避孕藥治療高雄激素癥狀
治療痤瘡,一般用藥3-6個月可見效,為治療性毛過多,服藥至少須6個月后才顯效,這是由于體毛的生長有其固有的周期。但是,停藥后可能復發(fā)。
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