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路志正調(diào)理脾胃法特點

2011-10-28 13:06 閱讀:10528 來源:中國中醫(yī)藥報 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 路老調(diào)理脾胃在《內(nèi)經(jīng)》“人以胃氣為本”思想的指導(dǎo)下,無論外感內(nèi)傷,臨證均注重后天脾胃的調(diào)養(yǎng),遵張仲景“保胃氣,顧津液”之旨,善于運用桂枝湯、小柴胡湯、建中湯、五瀉心湯加減,調(diào)理脾胃;取東垣、葉桂諸家之長,益氣健脾,升陽除濕,甘寒養(yǎng)胃,實開后

    侍診國醫(yī)大師路志正,總結(jié)其調(diào)理脾胃法的特點如下。

    調(diào)理脾胃注重升降調(diào)暢

    脾主運化,胃主受納;脾以升為主,胃以降為和。脾升胃降,納運正常,共同完成水谷精微的消化吸收,化生氣血,充養(yǎng)機體以為后天之本。脾胃升降失和,化源不足則諸病生焉?!端貑?middot;陰陽應(yīng)象大論》云:“清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生月真 脹。此陰陽反作,病之逆從也。”路老調(diào)理脾胃注重升降調(diào)暢,升脾除濕,善用蒼術(shù)、白術(shù)、葛根、羌活、防風(fēng)、升麻、柴胡、荷葉梗等類以升脾之陽氣。和降胃氣喜用杏仁、杷葉、竹茹、蘇子梗、厚樸花之屬,并少加大黃以冀通降胃氣。

    燥潤相合以助脾胃之特性

    脾喜燥惡濕,胃喜潤惡燥,脾可運化水濕,脾氣健運則“水精四布,五經(jīng)并行”;“太陰濕土,得陽始運;陽明燥土,得陰自安”。路老調(diào)理脾胃,時時顧及脾胃燥潤之特性。健脾化濕用太子參、白術(shù)、山藥、扁豆、云苓、砂仁、白豆蔻、藿香梗、蘆根、茵陳等。忌用辛香燥烈之品,以防耗傷胃陰。益養(yǎng)胃陰多用西洋參、石斛、沙參、玉竹、麥冬、白芍、烏梅等甘平、甘寒之品和酸甘化陰之法,慎用陰柔之品而滯礙脾胃。

    化濕當(dāng)利肺氣,健脾亦重三焦調(diào)暢

    肺居上焦,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道;脾居中州,主運化水谷精微;腎屬下焦,主化氣行水。“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”。三焦調(diào)暢,肺、脾、腎功能正常,則氣化水行,濕邪無從化生。溫病大家吳鞠通制三仁湯,用杏仁、白蔻仁、薏苡仁宣上、暢中、滲下而治濕溫初起。路老健脾化濕,倡化濕當(dāng)利肺氣,多用杏仁、薏仁、杷葉以宣暢肺氣;滑石、甘草淡滲利濕。

    總之,路老調(diào)理脾胃在《內(nèi)經(jīng)》“人以胃氣為本”思想的指導(dǎo)下,無論外感內(nèi)傷,臨證均注重后天脾胃的調(diào)養(yǎng),遵張仲景“保胃氣,顧津液”之旨,善于運用桂枝湯、小柴胡湯、建中湯、五瀉心湯加減,調(diào)理脾胃;取東垣、葉桂諸家之長,益氣健脾,升陽除濕,甘寒養(yǎng)胃,實開后世調(diào)理脾胃之先河。臨床運用多有佳效。


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