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    煙霧病是一種被日本人在20世紀(jì)60年代發(fā)現(xiàn)并命名為******病的腦血管病，是一種因頸內(nèi)動(dòng)脈末端和主要分支出現(xiàn)進(jìn)行性狹窄甚至閉塞所引起的缺血性和出血性腦部疾病。因腦血管造影時(shí)呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影像，似吸煙時(shí)吐出的煙霧，故名煙霧病。

    5月22日，北京航空總醫(yī)院功能與微創(chuàng)神經(jīng)外科主任韓宏彥表示，亞洲是該病的主要發(fā)病區(qū)域。由于我國(guó)大學(xué)教育和教科書(shū)上少有對(duì)煙霧病的介紹，絕大多數(shù)醫(yī)生缺乏對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，直接導(dǎo)致很多煙霧病患者被誤診或者漏診，有的即使被診斷出來(lái)也無(wú)法醫(yī)治。

    韓宏彥說(shuō)，目前對(duì)于煙霧病現(xiàn)有的藥物治療，對(duì)腦供血而言，只是起到緩解病情的作用，治標(biāo)不治本。外科手術(shù)則可以有針對(duì)性地對(duì)病變血管進(jìn)行重建，形成旁路血管，是改善腦部供血的有效方法，可減少腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，改善神經(jīng)細(xì)胞功能。

    煙霧病發(fā)病高峰人群主要集中在兩個(gè)年齡段，一個(gè)是5—10歲的兒童，另一個(gè)是25—45歲之間的中青年。

    韓宏彥介紹，臨床表明，兒童發(fā)病90%以上都是因一過(guò)性腦缺血所致，一旦病情出現(xiàn)，會(huì)造成患者一側(cè)肢體無(wú)力或者說(shuō)不出話(huà)，這種現(xiàn)象一般很快會(huì)恢復(fù)。它跟癲癇不同，其表現(xiàn)為肢體突然無(wú)力，即胳膊舉不起來(lái)或無(wú)法行走，而癲癇病的表現(xiàn)是肢體不自主地抽動(dòng)。因此，兒童一旦出現(xiàn)短暫性肢體（一側(cè)或者雙側(cè)）癱瘓或者無(wú)力，或者出現(xiàn)短暫不能說(shuō)話(huà)的現(xiàn)象，并且反復(fù)發(fā)作，就極有可能是得了煙霧病。

    對(duì)于30—40歲左右的成年人而言，如果由缺血性發(fā)作引起的癥狀與兒童患者相同，也應(yīng)當(dāng)考慮煙霧病的可能性。當(dāng)然，成年煙霧病患者有一半表現(xiàn)為出血性的，其特點(diǎn)為出血頻發(fā)，出血點(diǎn)多，但每次出血量少，易破入腦室內(nèi)。因此一旦成年人出現(xiàn)經(jīng)常性的輕微頭疼，并檢查出大腦內(nèi)部反復(fù)多次的少量出血，就有可能是得了煙霧病。

    “跟十幾年前相比，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有了一些治療煙霧病的手術(shù)方法，包括貼敷手術(shù)（間接血管旁路）、血管搭橋（直接血管旁路），以及聯(lián)合血管旁路（貼敷+搭橋）手術(shù)。雖然這些療法有一定的療效，但是其缺點(diǎn)也較多。”韓宏彥說(shuō)。為探索更好地治療煙霧病，韓宏彥及其研究診療團(tuán)隊(duì)引進(jìn)了日本新型聯(lián)合血管旁路手術(shù)技術(shù)，在血管搭橋的基礎(chǔ)上，貼敷因素更多，實(shí)現(xiàn)了更大范圍地改善腦表面供血，使手術(shù)效果實(shí)現(xiàn)了最大化。韓宏彥表示，該手術(shù)方法是目前治療煙霧病療效最佳的方法之一。

    據(jù)了解，一年多來(lái)，新型聯(lián)合血管旁路手術(shù)為近100多例煙霧病患者進(jìn)行了治療，90%以上的病人手術(shù)后癥狀都顯著改善，如昏迷的病人恢復(fù)了意識(shí)，偏癱的病人恢復(fù)了行走，記憶力嚴(yán)重減退的病人基本恢復(fù)正常，甚至雙目基本失明的病人術(shù)后雙眼視力也明顯好轉(zhuǎn)。