2013腔鏡肝切除專家共識與手術操作指南
《2013腔鏡肝切除專家共識與手術操作指南》內容簡介
微創(chuàng)是當今外科學發(fā)展的潮流。腹腔鏡手術具有局部創(chuàng)傷小，患者全身反應輕、術后恢復快等優(yōu)勢。為推進我國腹腔鏡肝切除術的開展，中華醫(yī)學會外科學分會肝臟外科學組組織全國60位肝臟外科專家，共同討論形成了《腹腔鏡肝切除專家共識與手術操作指南（2013版）》。其中，專家共識部分包括腹腔鏡肝切除術的類型、手術方式、手術適應癥和禁忌證、術前準備與麻醉方式、手術設備與器械，**、氣腹壓力、操作孔位置，術中入肝及出肝血流的處理，中轉開腹手術的指征。手術操作指南包括腹腔鏡肝切除技術及肝臟斷面處理和各種腹腔鏡肝切除術式。
《2013腔鏡肝切除專家共識與手術操作指南》內容預覽
微創(chuàng)是當今外科學發(fā)展的潮流。腹腔鏡手術具有局部創(chuàng)傷小，患者全身反應輕、術后恢復快等優(yōu)勢。自1991年美國Reich等¨o率先報道腹腔鏡下肝臟良性腫瘤切除術以來，腹腔鏡技術在肝臟疾病中的應用日漸廣泛悼-4].2009年，Nguyen等151統(tǒng)計文獻并報道了2804例腹腔鏡肝切除術，其病種包括肝臟良惡性腫瘤，肝切除范圍亦由局部切除、楔形切除逐步擴大至半肝切除。甚至有醫(yī)療中心報道采用腹腔鏡施行供肝的切取-6J.目前，雖然我國開展腹腔鏡肝切除術的中心較多，但大多局限于肝臟楔形切除或小病灶的局部切除o7-11].為推進腹腔鏡肝切除術在我國的開展，中華醫(yī)學會外科學分會肝臟外科學組于2012年12月組織全國60位肝臟外科專家齊聚武漢，結合2008年Louisville宣言和國內的經(jīng)驗¨2.131,共同討論形成了《腹腔鏡肝切除專家共識與手術操作指南（2013版）》。希望該專家共識與指南能對目前正在開展或有志于進行腹腔鏡肝臟手術的外科醫(yī)師有一定的指導作用和參考價值。
1腹腔鏡肝切除專家共識
1.1腹腔鏡肝切除術的類型
腹腔鏡肝切除術的類型包括：（1）全腹腔鏡肝切除術。完全在腹腔鏡下完成肝切除。（2）手助腹腔鏡肝切除術。將手通過特殊的腹壁切口伸入腹腔，以輔助腹腔鏡手術操作，完成肝切除。（3）腹腔鏡輔助肝切除術。在腹腔鏡或手輔助腹腔鏡下完成肝切除術的部分操作，而肝切除的主要操作通過腹壁小于常規(guī)的切口完成。
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