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　　第三，要加強規(guī)律隨訪，實施乙肝抗病毒治療的全程管理。治療前，要對患者進行全面評估，選定確實需要治療又有條件并可能實現(xiàn)治療目標的患者；治療開始，首診病例要詳細登記 ，并與患者溝通（選藥），進行依從性教育；療程3個月初步評估，排除原發(fā)無應答；療程6個月中期評估，早期發(fā)現(xiàn)治療欠佳病例，及時調整治療方案（keffe路線圖）；療程1年全面評估，達標者繼續(xù)鞏固治療，未達標者分析原因，確定新的治療策略。對完成療程并達到停藥標準的患者，在停藥1年內(nèi)，頭3個月每月一次病毒學和生化學監(jiān)測；停藥4-6月隔月監(jiān)測一次；停藥6-12月每季監(jiān)測一次；停藥一年后，每半年監(jiān)測一次。復發(fā)病例，及時再治療。寧波市從3年前成立了肝健康俱樂部，為接受抗病毒治療的患者定期舉辦肝健康講座，指導患者自我菅理，與經(jīng)治醫(yī)生密切配合，巳開始收到了良好效果。